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A Survey on Breast Cancer Awareness Amongst Women in Annaba Region: A Prospective Study
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Rola Ahmad Alshakhatreh
En Algérie comme dans le monde entier, le cancer du sein demeure un problème majeur de santé publique et l’un des cancers les plus fréquents chez la femme. Le diagnostic précoce constitue un élément essentiel pour améliorer le pronostic, réduire les complications et augmenter les chances de succès du traitement. Ainsi, une connaissance adéquate des signes d’alerte, des facteurs de risque et des pratiques de dépistage représente un élément important de la prévention et du diagnostic précoce. Les résultats de cette étude menée auprès des femmes de la région d’Annaba, incluant les wilayas d’Annaba et d’El Tarf, ont montré un niveau relativement satisfaisant de sensibilisation à plusieurs signes d’alerte majeurs du cancer du sein, notamment la présence d’une masse mammaire, une tuméfaction axillaire ainsi que les modifications de la taille et de la forme du sein. Cependant, la connaissance de certains signes moins fréquemment reconnus et de certains facteurs de risque demeurait inégale. Malgré ce niveau relativement satisfaisant de sensibilisation, un écart notable a été identifié entre les connaissances et les pratiques préventives. La participation au dépistage restait limitée et une proportion importante des femmes ne consultait pas un professionnel de santé après avoir remarqué des modifications mammaires. Cela souligne l’importance de transformer les connaissances en comportements appropriés de recours aux soins et de détection précoce. Ces résultats mettent en évidence la nécessité de renforcer les programmes continus de sensibilisation et d’éducation sanitaire sur le cancer du sein dans la région. Une attention particulière devrait être accordée à la promotion du dépistage, à la consultation médicale précoce, à la reconnaissance des signes d’alerte et à l’amélioration des connaissances concernant les facteurs de risque du cancer du sein. En conclusion, l’amélioration de la sensibilisation au cancer du sein doit être accompagnée de services de dépistage accessibles et de stratégies efficaces de promotion de la santé. Le renforcement des connaissances et des pratiques préventives pourrait contribuer à une détection plus précoce, à une prise en charge rapide et, à terme, à de meilleurs résultats de santé chez les femmes des régions d’Annaba et d’El Tarf.
Acido-cétose diabétique chez l’enfant
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Nouadja Lina Raounak, Naceur Soundous, Noui Selsabil.
L'acidocétose diabétique (ACD) est la complication métabolique aiguë la plus fréquente et la plus grave du diabète de type 1 chez l'enfant. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutives de l'ACD chez l'enfant hospitalisé en réanimation pédiatrique. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée au service de Réanimation Pédiatrique du CHU Annaba, portant sur 20 dossiers d'enfants hospitalisés pour ACD entre 2022 et 2025. L'âge moyen se situait principalement entre 5 et 10 ans (40 %), avec un sex-ratio de 1,22 en faveur des garçons (55 %). Les patients provenaient majoritairement de la wilaya d'Annaba (60 %). L'ACD était inaugurale dans 55 % des cas. La polypnée (65 %) et les vomissements (50 %) dominaient le tableau clinique à l'admission, tandis que la dyspnée de Küssmaul et les troubles de conscience étaient retrouvés chez 80 % des enfants à l'examen. L'infection était le principal facteur déclenchant (45 %), suivie de l'arrêt de l'insuline (25 %). Une hyperglycémie majeure (>25 mmol/L) était présente chez 60 % des patients, avec une glucosurie et une cétonurie massives (+++/++++) chez la majorité d'entre eux. Une hypokaliémie était notée dans 25 % des cas et une hyponatrémie dans 45 % des cas. Le syndrome inflammatoire biologique (CRP élevée) touchait 60 % des enfants. L'évolution a été marquée par un transfert en pédiatrie pour 70 % des patients, un retour à domicile pour 20 %, et un décès pour 2 patients (10 %). L'ACD demeure une urgence pédiatrique fréquente et potentiellement mortelle dans notre contexte, où le retard diagnostique et le poids de l'infection restent déterminants. Une sensibilisation accrue des familles et des professionnels de santé de première ligne, ainsi qu'un accès facilité aux soins, sont indispensables pour réduire son incidence et sa létalité.
adaptation des tests de dépistage des troubles de la mémoire à la population algérienne
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2025-02-25) ZAHI, Ouafa
Le travail posté et de nuit exacerbe les troubles cognitifs. Cependant, les tests neuropsychologiques utilisés ne sont pas adaptés à la population algérienne, nécessitant donc une adaptation culturelle et linguistique. Nous avons procédé à une adaptation des tests neuropsychologiques à la population algérienne en effectuant une enquête de fluences verbales et une application de ces tests sur le personnel de la santé travaillant en rythme alterné à Annaba au cours de la période 2018-2023, en vue d’évaluer les performances cognitives des salariés du secteur de la santé en Algérie, travaillant en rythme alterné à ceux travaillant de jour, à travers des tests neuropsychologiques adaptés culturellement, et d’évaluer leur efficacité et d’examiner les effets du travail en rythme alterné sur le sommeil et les troubles psychiques, chez les travailleurs de la santé. L’étude épidémiologique transversale analytique s’est déroulée en deux grandes étapes : une étape d’adaptation des tests de la mémoire (MMS et RL/RI 16) et une étape d’identification et d’évaluation des troubles de la mémoire chez les hospitaliers de Annaba travaillant en rythme alterné. Les résultats démontrent après la réalisation d’une base de données lexicale en français et en arabe algérien ayant permis une adaptation d’un test MMS en français et en arabe algérien avec une forte sensibilité 95,00% et spécificité 98,57% et d’un test RL/RI 16 en français et en arabe algérien avec une forte sensibilité 91,25% et pécificité 98,57 %. L’évaluation des troubles cognitifs chez les hospitaliers de Annaba travaillant en rythme alterné a objectivé un MMS anormal chez 4,5% des exposés contre 3,75% des non exposés (association non significative), un TMT A et B anormal chez 53,7% et 64,2% des exposés, respectivement, contre 58.8% et 72.5% des non exposés (associations non significatives) et un test RL/RI positif chez 4,5% des exposés contre 13,8% des non exposés (association non significative). Aucune association significative n’a été trouvée pour les troubles du sommeil, l’anxiété et la dépression. Après ce constat, il est utile de mettre en place des suivis réguliers pour détecter précocement les troubles cognitifs et proposer des interventions adaptées en utilisant des outils d’évaluation neurocognitive adaptés.
anomalie de la numeration de la formule sanguine et contribution au diagnostic etiologique chez les malades hospitalises en medecine interne
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) TIAIBIA Bouthaina,ZAIDI Malek
Au terme de ce travail de recherche consacré à la contribution de la FNS dans le diagnostic étiologique en médecine interne, il ressort que cet examen, bien que routinier, demeure la pierre angulaire de la démarche diagnostique hospitalière. Notre étude rétrospective, menée auprès de 80 patients au sein du service de médecine interne de l'EPH El Hadjar, confirme la grande diversité des pathologies prises en charge, avec une prédominance de syndromes infectieux et de maladies systémiques (telles que le Lupus, la sclerodermie ou la polyarthrite rhumatoïde) touchant majoritairement une population féminine. Les résultats de notre analyse mettent en évidence plusieurs points clés : - Une rentabilité diagnostique avérée : la FNS a eu une influence décisive et a contribué au diagnostic étiologique final chez 55 % des patients de notre échantillon. - La prédominance des anomalies érythrocytaires : L'anémie a été identifiée chez plus de 71 % des malades, les formes normocytaires (hypochromes et normochromes) étant les plus fréquentes, reflétant souvent le caractère inflammatoire ou chronique des pathologies rencontrées en médecine interne. - Un outil de suivi efficace : l'étude de la cinétique biologique a montré une diminution statistiquement significative des globules blancs entre l'admission et la sortie (passant de 9,40 G/L à 7,13 G/L, p = 0,002), témoignant de l'efficacité de la prise en charge thérapeutique des syndromes infectieux et inflammatoires. - Les limites de l'examen isolé : si la FNS est excellente pour détecter une anomalie (comme une thrombocytose réactionnelle ou une lymphopénie), elle manque de spécificité étiologique lorsqu'elle est interprétée seule. - Dans 45 % des cas, le diagnostic a dû reposer prioritairement sur l'examen clinique, l'imagerie ou des investigations plus invasives comme le myélogramme. -En conclusion, la FNS s'impose non pas comme un examen de certitude, mais comme un outil d'orientation indispensable qui permet au clinicien de hiérarchiser ses hypothèses et d'optimiser le parcours de soins. Sa valeur réside dans sa capacité à traduire biologiquement la complexité des tableaux cliniques rencontrés en médecine interne.
APPORT DE LA CHIMIOMETRIE COMBINEE À LA SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE DANS LE DIAGNOSTIC DES LITHIASES URINAIRES
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-07-22) LABOUIZ, Amina
Les lithiases urinaires représentent une pathologie fréquente, nécessitant une identification précise de leur composition pour une prise en charge étiologique adaptée. Ce travail de thèse évalue l’apport combiné de la spectroscopie infrarouge (FTIR), et de la chimiométrie pour améliorer la caractérisation des calculs urinaires. L’étude s’est déroulée entre 2022 et 2025, au niveau du laboratoire de chimie analytique de la Faculté de Médecine d’Annaba. Elle a porté sur 105 lithiases urinaires collectés auprès de patients de l’Est algériens, notamment auprès de CHU ANNABA, et analysés selon une approche intégrée. L’examen morphologique a été réalisé selon la classification de Daudon. Les analyses physico-chimiques ont été effectuées par spectroscopie FTIR et analyse thermique (DSC et TG). Des standards purs et des mélanges binaires/ternaires ont été préparés pour valider l’interprétation des signaux spectraux. Les données ont ensuite été soumises à une analyse statistique et chimiométrique, incluant des méthodes univariées (tests de Student, ANOVA) et multivariées (régressions PLS, Ridge, SVR, avec sélection de variables : ANOVA, Lasso, RF, RFE). L’analyse morphologique a permis de distinguer des formes spécifiques associées à certains contextes cliniques. La FTIR a permis une identification fiable des composés majeurs, avec des spectres caractéristiques bien différenciés et a détecté des traces parfois non visibles à l’oeil nu, l’analyse thermique a confirmé la présence des phases hydratées ou anhydres. L’analyse statistique univariée a révélé plusieurs associations significatives entre les variables morphologiques, les paramètres cliniques et biologiques. Ces résultats ont permis de confirmer certaines tendances empiriques et d’identifier des facteurs de risque spécifiques. L’analyse multivariée a permis de quantifier les composants lithiasiques avec une très haute précision (R² > 0,99 pour plusieurs combinaisons). Le taux de concordance moyen entre prédictions et identifications initiales était de 94,2 %, avec une sensibilité moyenne de 90,3 % et une spécificité de 96 %. L’analyse en composantes principales (ACP) a validé la capacité des spectres FTIR à différencier les principaux types chimiques de calculs. bien que des chevauchements entre certains composés (ex. : C1 et C2) limitent sa précision quantitative. Ce travail confirme l’intérêt d’associer la chimiométrie à la FTIR dans le diagnostic des lithiases urinaires. Cette approche améliore la précision, l’objectivité et la reproductibilité de l’analyse, avec des perspectives prometteuses pour son automatisation et son intégration en routine clinique.
APPORT DE LA SCINTIGRAPHIE SPECT/CT AU 99MTC-HYNIC-TOC DANS LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES2
(university badji mokhtar-faculté de medecine, 2026-01-25) OTMANE, Raja
Introduction : L’imagerie fonctionnelle joue un rôle central dans la prise en charge des tumeurs neuroendocrines (NED). Cette étude visait à évaluer la erformance diagnostique de la scintigraphie 99mTc-HYNIC-Octréotide (Tektrotyd®) comparée à la CT/IRM pour détecter et surveiller des NETs bien différenciés, et à évaluer sa contribution à la localisation tumorale, à la stadification et à la sélection des patients pour la thérapie par radionucléides récepteurs peptidiques (PRRT). Méthodes : Une étude prospective monocentrique a été menée entre octobre 2022 et août 2025 au département de médecine nucléaire de CHU Annaba. Quatre-vingt-quatre patients (≥ 18 ans) présentant des NETs gastro-entéropancréatiques, pulmonaires ou primaires inconnues bien différenciées ont été confirmés histologiquement. Tous ont subi à la fois des examens d’imagerie morphologique (CT/IRM) et de SPECT/CT au 99mTc-Tektrotyd dans un intervalle de 90 jours. La précision diagnostique, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives et la concordance (κ de Cohen) ont été calculées, ainsi que des analyses de sous-groupes par site, grade et score de Krenning. Résultats : La concordance globale entre Tektrotyd et la CT/IRM était de 77,4 %, avec une sensibilité de 76,5 % et une spécificité de 78,8 % (χ² = 21,6 ; p < 0,0001). Pour les métastases hépatiques, la sensibilité a atteint 79,5 % et la spécificité 88,9 %, tandis que les métastases ganglionnaires et osseuses ont montré des sensibilités de 50 % et 33 % respectivement, avec une forte spécificité dans toutes les zones. Dans les NETs de primaire inconnue (NET-CUP), Tektrotyd a localisé le site primaire dans 50 % des cas, principalement ileaux et pancréatiques. Un score de Krenning ≥ 2 a été observé chez 52 % des atients, identifiant ceux éligibles au PRRT. L’intégration de SPECT/CT a amélioré la localisation des lésions de +7 %, corrigé les faux positifs et renforcé la corrélation anatomique. Conclusion : Le SPECT/CT 99mTc-HYNIC-Octréotide (Tektrotyd®) est une modalité d’imagerie fonctionnelle robuste, accessible et économique pour les NET. Il démontre une forte performance diagnostique et complète le scanner/IRM pour la détection des lésions, la stadification et la planification thérapeutique. Dans des contextes à ressources limitées, il représente une alternative cliniquement et économiquement pertinente au 68Ga-DOTAPET/CT, soutenant son intégration dans les directives nationales de gestion du NET.
APPORT DE L’ENTRAINEMENT À LA MARCHE AUX CAPACITÉS MOTRICES DES ENFANTS PARALYTIQUES CÉRÉBRAUX MARCHANTS PRIS EN CHARGE À L’EHS SERAIDI
(Université Badji MOKHTAR – Annaba/ Faculté de Médecine, 2026-01-23) IMENE, BOUAKKAZ
Introduction : La paralysie cérébrale (PC) ambulatoire se caractérise par des limitations de la marche, incluant une diminution de la vitesse, de l’endurance et une inefficience locomotrice. De nombreux protocoles d’entrainements décrits dans la littérature restent complexes et difficilement transposables dans des contextes cliniques à ressources limitées. Le choix d’un protocole simple, intensif et écologiquement valide apparaît donc pertinent. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’effet d’un entraînement intensif à la marche sur tapis roulant, sans support de poids corporel, sur la performance de marche chez des PC ambulants. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective interventionnelle de type avant–après incluant 43 enfants atteints de PC GMFCS I à III. Tous les participants ont suivi un entraînement à la marche sur tapis roulant sans support de poids corporel, à raison de cinq séances par semaine pendant huit semaines. Les critères principaux d’évaluations comprenaient la distance parcourue au test de marche de six minutes (6MWT) et la vitesse de marche confortable. Les critères secondaires incluaient la vitesse rapide au test de marche de dix mètres (10MWT), l’indice de dépense énergétique (IDE), la distance manquante par rapport aux enfants typiques, le score GMFM (dimension E) et le score ABILOCO-Kids. Résultats : Après l’entraînement, la distance parcourue augmentait significativement dans l’ensemble de la population (+53,5 m en moyenne), avec des tailles d’effet importantes à très importantes selon le niveau GMFCS. Les gains relatifs étaient plus marqués chez les enfants GMFCS III, malgré des distances absolues plus faibles. La vitesse de marche confortable et la vitesse rapide augmentaient significativement témoignant d’une amélioration marquée de la capacité d’accélération et de la réserve fonctionnelle locomotrice. Parallèlement, l’indice de dépense énergétique diminuait significativement dans tous les groupes GMFCS (Hedges’ g = −0,68), avec un gain absolu et relatif plus important chez les enfants GMFCS III, qui présentaient les valeurs initiales les plus élevées. Le ratio vitesse rapide/vitesse confortable restait stable chez les enfants GMFCS I et II, suggérant une capacité d’accélération déjà préservée, tandis qu’il diminuait chez les enfants GMFCS III, traduisant une amélioration préférentielle de la vitesse confortable et une réduction de l’écart entre marche spontanée et marche maximale. Enfin, le score GMFM (dimension E) augmentaient significativement chez les enfants GMFCS II et III, avec des tailles d’effet très importantes, tandis qu’aucune amélioration significative n’était observée chez les GMFCS I, suggérant un effet plafond dans ce groupe. Conclusion : Un entraînement intensif à la marche sur tapis roulant, sans support de poids corporel, appliqué cinq fois par semaine pendant huit semaines, permet d’améliorer significativement la performance de marche, l’efficience locomotrice et les capacités locomotrices particulièrement chez les PC GMFCS II et III. La simplicité du protocole et l’utilisation d’outils validés confèrent à cette intervention une forte valeur écologique et soutiennent son potentiel de diffusion dans divers contextes de soins.
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(2022-04-13)
Cancer de l’endomètre : facteurs de risque et prise en charge thérapeutique
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Kaabi touka khouloud Dr. Nachi mouna Dr. Nachi rahma
Le cancer de l'endomètre représente un défi majeur de santé publique à l'échelle mondiale, caractérisé par une incidence croissante, principalement influencée par l'augmentation de l'obésité, du diabète et le vieillissement de la population. Cette pathologie hormono-dépendante est intrinsèquement liée à des facteurs de risque environnementaux et génétiques, qui conduisent à des états d'hyperoestrogénie.Notre étude, menée au sein du service de gynécologie obstétrique de l'EPH El Bouni d'Annaba sur une cohorte de 11 patientes, a permis de confirmer la prévalence élevée des facteurs de risque classiques du cancer de l'endomètre de type I. Les résultats ont mis en évidence un profil de patientes fortement exposé aux facteurs métaboliques et hormonaux, notamment une obésité sévère (IMC médian de 35,2 kg/m²), une prévalence significative de l'hypertension artérielle (45,5%) et du diabète (27,3%), ainsi que la présence du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez 27,3% des patientes. Ces observations corroborent les données de la littérature nternationale, soulignant le rôle crucial du syndrome métabolique comme catalyseur de la carcinogenèse endométriale.Une particularité notable de notre cohorte réside dans l'âge médian au diagnostic, qui est de 54 ans, soit significativement plus jeune que la moyenne mondiale (68-69 ans). Cette précocité pourrait être attribuée à la forte prévalence des syndromes métaboliques et du SOPK observée dans notre échantillon, des conditions connues pour avancer l'âge de survenue des carcinomes endométrioïdes. L'exposition prolongée aux oestrogènes endogènes, favorisée par une ménarche précoce chez certaines patientes, contribue également à ce risque accru. La prise en charge thérapeutique du cancer de l'endomètre, traditionnellement axée sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, est en constante évolution. L'intégration du profilage génomique, des thérapies ciblées et de l'immunothérapie, guidée par les classifications moléculaires (ESGO 2025, FIGO 2021), marque une avancée significative vers une médecine plus personnalisée. Notre mémoire a détaillé les différentes classifications (histologique, FIGO, moléculaire) et les approches diagnostiques et thérapeutiques adaptées aux divers stades de la maladie, allant des stades localisés aux stades métastatiques. En somme, cette étude locale renforce la compréhension des facteurs de risque et des stratégies de prise en charge du cancer de l'endomètre. Elle met en lumière l'importance d'une détection précoce et d'une gestion proactive des facteurs de risque modifiables, tels que l'obésité et le diabète, pour améliorer les outcomes des patientes. L'intégration continue des avancées moléculaires et thérapeutiques est essentielle pour optimiser la prise en charge de cette pathologie complexe. 83
Cancer du Sein HER2 positif : Profil épidémiologique et prise en charge thérapeutique
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) KESSOUAR Amina Aya,DOGHMANE Souha
Le cancer du sein HER2 positif représente une entité particulière du cancer du sein en raison de son agressivité biologique et de ses implications pronostiques et thérapeutiques. À travers cette étude portant sur le profil épidémiologique et la prise en charge thérapeutique des patientes atteintes de cette pathologie, nous avons mis en évidence plusieurs caractéristiques cliniques, histologiques et immunohistochimiques importantes. Les carcinomes infiltrants de haut grade étaient prédominants, confirmant le caractère agressif de ce sous-type tumoral. L’évaluation des récepteurs hormonaux et du statut HER2 occupe une place essentielle dans le diagnostic et l’orientation thérapeutique. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire associant chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie dans certains cas, ainsi que les thérapies ciblées anti-HER2 qui ont permis une nette amélioration du pronostic et de la survie des patientes. Malgré les avancées thérapeutiques actuelles, le cancer du sein HER2 positif demeure un problème majeur de santé publique, notamment en raison du risque de rechute, du retard diagnostique et des difficultés d’accès à certains traitements spécialisés. Ainsi, le renforcement du dépistage précoce, l’amélioration des moyens diagnostiques et l’accès aux thérapies innovantes restent indispensables afin d’optimiser la prise en charge et d’améliorer la qualité de vie des patientes.
COMPLICATIONS COMMUNES APRÈS UNE GASTRECTOMIE
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Regadi Sara
Les complications communes après une gastrectomie — La gastrectomie constitue une intervention chirurgicale majeure indiquée principalement dans la prise en charge des pathologies gastriques, notamment le cancer gastrique. Malgré les progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge périopératoire, cette intervention peut être associée à différentes complications postopératoires. L’objectif principal de cette étude était d’étudier la fréquence et les principales caractéristiques des complications communes survenant après une gastrectomie, ainsi que d’identifier certains facteurs associés à leur survenue, d’évaluer leur gravité et leur prise en charge. Il s’agit d’une étude portant sur 90 patients ayant bénéficié d’une gastrectomie. Les données étudiées concernaient les caractéristiques des patients, les indications opératoires, le type de gastrectomie, les données périopératoires ainsi que la survenue, la nature et la prise en charge des complications postopératoires. Parmi les 90 patients étudiés, 25 ont présenté au moins une complication postopératoire, soit une fréquence globale de 27,8 %, avec un total de 31 événements de complications recensés. Les complications étaient plus fréquemment observées chez les patients âgés de 60 ans ou plus, chez ceux présentant des comorbidités et après gastrectomie totale. Une association avec la transfusion périopératoire a également été observée. Cinq patients, soit 5,6 % de l’ensemble des patients, ont nécessité une réintervention chirurgicale et une mortalité postopératoire de 1,1 % a été enregistrée. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours chez les patients sans complication contre 21 jours chez ceux ayant présenté une complication. Les complications postopératoires après gastrectomie restent donc relativement fréquentes et peuvent avoir un impact important sur l’évolution du patient et la durée d’hospitalisation. Une identification précoce des facteurs de risque, une surveillance postopératoire rigoureuse et une prise en charge rapide et adaptée permettent de réduire leur gravité et d’améliorer le pronostic. Mots-clés : Gastrectomie – Complications postopératoires – Cancer gastrique – Fistule – Hémorragie – Infection – Complications respiratoires – Réintervention. ABSTRACT
CONTRIBUTION A L’ÉTUDE COMPORTEMENTALE DES TENONS ACTIFS VERSUS TENONS PASSIFS DANS LES RECONSTITUTIONS CORONO-RADICULAIRES
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-11-10) LEMNADJLIA, Ilhem
Notre étude a porté sur l'analyse du comportement des tenons radiculaires actifs versus les tenons radiculaires passifs. Pour ce faire, 160 dents sectionnées à 2 mm au-dessus de la JEC après préparation radiculaire. Obturation au 1/3 apical au cément Bioroot et divisées en 4 lots de 40 dents ont été munies de rétention radiculaire. Nous avons retenu 03 types de tenons métalliques Type screw-post (Acier, titane et Gold-plated) versus 01 tenon en fibre de verre. Les échantillons ont subi des tests de compression axio-apicale et oblique à 45° sur machine ZWICK-ROELL Z 020 pouvant aller jusqu'à 20 kN de compression. Les résultats démontrent une supériorité comportementale significative du tenon passif par rapport aux tenons actifs. Au niveau des tenons métalliques, le tenon Gold-plated se rapproche le plus des constantes de la dent naturelle. La quasi-totalité des tenons actifs présentent des fêlures ou fractures plus ou moins importantes de la dentine péri-canalère.
CONTRIBUTION DE LA BIOPSIE STÉRÉOTAXIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS CÉRÉBRALES PROFONDES : INTÉRÊT DIAGNOSTIQUE
(Badji Mokhtar - Annaba University Faculty of Medicine, 2024-04-14) SAMAI, NAOUEL
Introduction et objectifs La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. C’est une technique neurochirurgicale qui utilise un cadre pour diriger avec une grande précision une électrode, une aiguille de biopsie ou tout autre dispositif jusqu’à une cible intracérébrale en utilisant un repérage dans les trois plans de l’espace. C’est une méthode fiable, simple et peu traumatique, indiquée pour les types de tumeurs non adaptés à une chirurgie à ciel ouvert du fait du risque inhérent que peut engendrer cette chirurgie. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de CHU IBN ROCHD ANNABA ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique. Matériel et méthode: Étude descriptive portant sur une série de cas dont le recueil s’est fait d’une manière prospective dans notre service de neurochirurgie C.H.U. Annaba sur une période de 6 ans. (Janvier 2013- décembre 2018). Une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire. Le cadre utilisé est de type MICROMAR, avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle était systématique, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive. L’examen anatomopathologique extemporané n’était pas réalisé. Résultats 72 patients ont bénéficié de gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique. Il s'agissait de 47 hommes et 25 femmes (sex-ratio : H/F = 1,88) dont la moyenne d'âge était de 52,77 ans avec des extrêmes de 17 à 87 ans. Le délai moyen de consultation était de 3,06 mois (1 mois à 2 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (77,8 % des cas), suivi du déficit neurologique (63,9 % des cas), des crises épileptiques (25 % des cas). D’autres symptômes ont été notés : troubles de langage (36,1 % des cas). Les lésions étaient uniques dans 97,2 % des cas et multiples dans 2,8 % des cas. De siège thalamique dans 22,20 % des cas, pariétal dans 20,80 %, dans 13,90 % des cas au niveau du corps calleux, la localisation frontale représente 12,5 %, occipitale est de 2,8 % et finalement le tronc cérébral est de 4,2 %. L’étude anatomopathologique a montré 85,9 % de tumeurs gliales, 5,6 % de métastases, 4,3 % de lymphome, 2,9 % de tuberculome, 1,4 % d’épendymome grade II. La biopsie était non concluante dans 1 cas (1,38 % des cas). La mortalité était nulle. La morbidité est représentée par les hématomes qui constituent la complication la plus rencontrée dans notre série avec 6 cas (soit 8,4 %). 1 cas d’hémorragie intra-ventriculaire, soit 1,4 %, asymptomatique au scanner de contrôle avec une bonne évolution, 1 cas d’hémorragie sur le trajet de la biopsie, soit 1,4 % et deux cas d’oedème ont été détectés, soit 2,8 %. Conclusion: L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maîtrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
DEPISTAGE DE LA MALADIE COELIAQUE DE L’ADULTE AU COURS DU SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE CHEZ LES PATIENTS DU SERVICE GASTRO-ENTEROLOGIE DU CHU – ANNABA –
(UNIVERSITE BADJI MOKHTAR ANNABA FACULTE DE MEDECINE, 2024-04-17) CHETTAB, Frida épouse HAMRIT
La MC et le SII ont des troubles en commun qui affectent l’état de l'intestin et présentent des manifestations qui altèrent la qualité de vie du patient. Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel chronique du tractus gastro-intestinal 'origine inconnue tandis que la maladie coeliaque est causée par une réaction autoimmune à la gliadine. Le chevauchement des symptômes de la MC et du SII n'est pas rare et peut rendre le diagnostic et la gestion des deux pathologies plus difficiles. Mais, si les symptômes de la MC sont assez similaires à ceux du SII, son traitement diffère. Le spectre de la présentation clinique de la MC de l’adulte s’est modifié durant cette dernière décennie. De nouvelles hypothèses physiopathologiques et de nouveaux outils performants pour diagnostiquer la MC sont désormais disponibles aussi bien sur les données épidémiologiques, la démonstration de la relation entre la MC et certains types HLA ainsi que l’identification de la TGt comme auto-antigène, cible majeure des AAE. L’intérêt d’un dépistage ciblé est recommandé, non seulement, devant certaines manifestations cliniques et / ou biologiques mais également dans la famille des coeliaques et notamment les apparentés du premier degré.
effet du travail de nuit chez le personnel hospitalier
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2025-02-26) MELAIS, Samia
Le personnel hospitalier a toujours été inévitablement affecté aux horaires postés de nuit pour assurer la continuité des soins aux patients. Cependant, il est de plus en plus reconnu que ces horaires peuvent avoir des effets néfastes sur la santé humaine. Ainsi, il est crucial d'étudier les impacts du travail en horaires atypiques sur la santé du personnel paramédical de centre hospitalo-universitaire. Une étude épidémiologique transversale de type exposé - non exposé, à visée analytique, a été menée sur une population de 590 travailleurs. 83,6% étaient soumis à des horaires postés de nuit (TPN) tandis que 16,4% travaillaient uniquement de jour fixe (TJ) tout au long de leur carrière professionnelle. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire, des dossiers médicaux et d'échelles validées. Un examen clinique et un bilan biochimique ont été réalisés. Les travailleurs en TPN présentaient un risque accru de développer des pathologies digestives par rapport à ceux en TJ, avec un risque relatif (RR) de 3,25 (IC à 95 % : 2,21 - 4,76). De plus, une grande proportion de travailleurs en TPN étaient en surpoids (42,8%) ou obèses (41,9%), et présentaient des troubles du sommeil significativement plus fréquents par rapport aux travailleurs en TJ (RR : 2,36 ; IC à 95 % : [1,85 - 3,01], p < 0,00001). En moyenne, les travailleurs en TPN dormaient seulement 5,89 ± 0,846 heures par 24 heures, avec 75,2% d'entre eux dormant moins de 7 heures par jour. Selon l’échelle d’Epworth, 54,9% de la population étudiée avait un score indiquant un déficit de sommeil, et 10,7% avaient une somnolence diurne excessive. De plus, 71,2% des travailleurs en TPN présentaient une fatigue excessive (RR : 11,51 ; IC à 95 % : [5,29 - 25,03]) et 48,3% une symptomatologie anxio-dépressive avec une différence très significative (p = 0,00001). Les travailleurs TPN sont également confrontés à une fatigue excessive, avec 71,2 % d'entre eux présentant des signes de fatigue sévère (p < 0,00001). En outre, les TPN sont significativement plus susceptibles de souffrir de troubles psychiques, en particulier d’anxiété et de dépression. Les scores d’anxiété (10,86 ± 3,77 chez les TPN) et de dépression (9,69 ± 4,08) sont nettement plus élevés chez les travailleurs de nuit que chez les travailleurs de jour (p < 0,0001). Plus de 45,6 % des TPN présentent des symptômes d’anxiété avérée, et 36,5 % des TPN souffrent de dépression certaine. Les horaires de travail atypiques étaient également associés à des effets négatifs sur la vie familiale, avec un RR significatif de 5,32 pour l'impact sur la famille. En outre, 90% des travailleurs estimaient que leurs horaires de travail étaient incompatibles avec leur vie sociale et leurs loisirs. En conclusion, les travailleurs en horaires atypiques, en particulier ceux en TPN, sont exposés à des risques professionnels accrus et souffrent d'une morbidité significative par rapport à ceux en horaires normaux. Ces résultats confirment les observations de la littérature et soulignent l'importance de prendre des mesures pour atténuer ces effets néfastes sur la santé des travailleurs de nuit et en horaires atypiques.
ETHMOÏDITE AIGUË EXTERIORISEE DE L'ENFANT
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Henni Abderrazak,Kaid Ilyes,Keblouti Mohamed Reda
L'ethmoïdite aiguë extériorisée de l'enfant est une urgence oto-rhino-laryngologique rare mais potentiellement grave, imposant un diagnostic précoce et une prise en charge rapide en raison du risque de complications oculo-orbitaires et endocrâniennes pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel. Notre étude rétrospective, portant sur 9 cas colligés au service d'Oto-Rhino-Laryngologie du CHU Ibn Rochd - Annaba, a permis de dresser un profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette pathologie. Elle confirme la prédominance masculine classiquement décrite et retrouve un âge moyen de survenue de 9,4 ans, avec une prédominance des formes graves selon la classification de Chandler, les stades 2 et 3 représentant à eux seuls 77,8 % des cas, ce qui explique le recours fréquent à la chirurgie (55,6 %) en complément de l'antibiothérapie parentérale. Le tableau clinique est dominé par les signes oculaires, l'exophtalmie étant retrouvée chez la totalité de nos patients, tandis que les signes neurologiques restent exceptionnels, témoignant de l'absence de complication endocrânienne dans notre série. La tomodensitométrie, réalisée systématiquement chez tous nos patients, demeure l'examen de référence pour confirmer le diagnostic, préciser l'extension sinusienne et rechercher d'éventuelles complications orbitaires ou intracrâniennes. Le traitement repose sur une antibiothérapie parentérale probabiliste associant une céphalosporine de troisième génération et le métronidazole, complétée si nécessaire par un drainage chirurgical par voie externe en cas d'abcès volumineux ou d'évolution défavorable sous traitement médical seul. Le pronostic global reste favorable sous réserve d'une prise en charge précoce et adaptée, la mortalité étant devenue exceptionnelle depuis l'avènement de l'antibiothérapie moderne et grâce à la généralisation de la vaccination anti-Haemophilus influenzae b et anti-pneumococcique. Notre travail comporte cependant certaines limites inhérentes à son caractère rétrospectif et à la faiblesse de l'effectif (n = 9), en particulier l'absence de documentation systématique de l'évolution clinique à la sortie, du relais antibiotique par voie orale et de données microbiologiques complètes (absence d'hémocultures). Ces lacunes soulignent l'intérêt d'études prospectives, multicentriques et 97 portant sur des effectifs plus larges, afin de mieux préciser le profil épidémiologique et microbiologique de cette pathologie dans notre contexte et d'harmoniser les protocoles de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Enfin, la sensibilisation des praticiens de première ligne — médecins généralistes et pédiatres à la reconnaissance précoce des signes d'alarme de l'ethmoïdite extériorisée demeure essentielle pour réduire le délai diagnostique et améliorer le pronostic fonctionnel et vital de cette affection.
ETUDE ANATOMO-RADIOLOGIQUE DE LA MATURATION SQUELETTIQUE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT DANS LA WILAYA D’ANNABA :
(Université BADJI Mokhtar – Annaba Faculté de Médecine, 2025-04-17) ABDALLAH, Abdeldjalil
Le développement d’un enfant résulte de deux processus biologiques étroitement corrélés, la croissance et la maturation osseuse. L’évaluation de degré de la maturation squelettique est appelée « âge osseux », il correspond à l’état de la maturation d’un individu en référence à celle de la majorité des individus de mêmes sexe et âge, ce qui envisage de rapporter les paramètres cliniques non pas à l’âge civil mais à l’état de la maturation squelettique. L’évaluation de la maturation squelettique apparaît essentielle, en particulier en : pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, orthopédie pédiatrique, orthodontie, médecine du sport et médecine légale. Cependant, malgré cet intérêt donné à l’âge osseux appliqué dans un but médical et médico-légal, il restera un élément du développement de l’enfant parmi plusieurs, et il doit être intégrer, par conséquent, dans le contexte clinique et biologique et compléter par d’autres explorations morphologiques, il n’a d’intérêt que s’il est pondéré par les caractères sexuels secondaires et par la vitesse de croissance annuelle. Notre étude sur la maturation squelettique est prospective, de type transversal analytique, portait sur 138 enfants et adolescents des deux sexes, qui habitent la Wilaya d’Annaba, et ne présentaient aucun trouble de croissance, recrutés parmi ceux qui consultent à la clinique pédiatrique Sainte Thérèse (Ville d’Annaba) et parmi nos connaissances personnelles ; pour chacun, nous avons réalisé un seul cliché radiographique de la région du poignet et de la main gauche. Tous ces clichés ont été analysés et l’âge osseux a été estimé par la méthode du Professeur Michel SEMPÉ, en utilisant le logiciel MATUROS 4.0 (version informatisée établie sur le fondement des travaux du Pr. SEMPÉ). La méthode de Sempé est conçue pour déterminer le taux de la maturation squelettique du poignet et de la main gauche et par conséquent, donner l’âge osseux de l’enfant et de l’adolescent par rapport à leur âge civil déjà connu. Notre étude conclut que la méthode de Sempé dédiée à l’évaluation de la maturation squelettique est fiable pour l’appliquer sur la population contemporaine d’enfants et d’adolescents algériens, ainsi que le Logiciel Maturos®4.0 et ses standards définis par cette méthode. D’un autre côté, le suivi de l’évolution de la maturation squelettique nous a conduit à tracer le schéma d’ossification à partir des clichés radiographiques. L’analyse du schéma d’ossification nous a permis de superposer les intervalles temporels de la maturation aux données de Sempé, de distinguer les trajets ultidirectionnels de la maturation, de confirmer le décalage de maturation en faveur des filles par rapport aux garçons, de mettre le doigt sur trois critères osseux radiologiques qui coïncideraient au déclenchement de la puberté, et d’éditer un Atlas préliminaire de la maturation squelettique. Par ailleurs, nous avons recueilli deux types de données de notre population, les données anthropométriques (poids et taille) pour calculer l’indice de masse corporelle (IMC) et les données socio-économiques, afin d’évaluer le statut socio-économique (SSE). Les enfants et les adolescents de notre population ont été classés selon trois catégories de corpulence (IMC) et trois roupes socio-économiques (SSE). Le but été de rechercher d’éventuelles corrélations entre la maturation squelettique et ces deux paramètres, l’IMC et le SSE. Notre étude confirme les interrelations significatives entre la maturation squelettique, l’indice de masse corporelle et le statut socio-économique, avec une corrélation significativement forte qui unit la maturation squelettique avec l’indice de masse corporelle (IMC), une corrélation relativement forte qui unit la maturation squelettique avec le statut socio-économique (SSE), et une corrélation relativement forte qui unit l’indice de masse corporelle avec le statut socio-économique.
Etude de la répercussion de la préparation dentaire horizontale versus verticale sur le comportement clinico-microbiologique des tissus environnants les ancrages périphériques unitaires. »
(Badji Mokhtar - Annaba University Faculty of Medicine, 2026-01-15) KHELOUFI, Sara
L’évolution constante des techniques de préparation prothétique en dentisterie vise à répondre aux exigences croissantes en matière d’esthétique, de fonctionnalité et de préservation des tissus biologiques. Parmi les méthodes les plus utilisées, la préparation horizontale conventionnelle, avec ligne de finition bien définie et la technique BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique), sans ligne de finition, une approche plus récente, axée sur l’intégration biologique et esthétique de la prothèse. Objectif : était de comparer deux cohortes de patients selon l’évolution clinique et microbiologique des sulcus gingivaux chez les patients restaurés par une couronne unitaire en zirconium, située au niveau du secteur allant de la 15 à la 25, suite à des préparations marginales horizontale et verticale. Matériels et méthodes : il s’agit d’Etude expérimentale sous forme d’un essai clinique randomisé à simple insu, réalisé sur une durée de trois ans allant de décembre 2021 à décembre 2024, au niveau du service de Prothèse d’Annaba sur deux cohortes distinctes et homogène. Résultats : notre étude a révélé qu’il y avait une corrélation hautement significative entre l’âge des patients, indice CAO et le résultat final de la culture microbiologique en se basant sur les indices parodontaux évoqués dans ce protocole. (p<0,001***). Il a été observé que les scores globaux de la population se sont améliorés de manière très significative (p<0,001***) avec la technique BOPT. Par rapport à la technique de préparation horizontale. De J0 à J90.Ce qui coïncide avec les données théoriques.. Conclusion : l’étude comparative entre la technique BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique) et la préparation horizontale classique a permis de mettre en lumière les avantages et les limites propres à chaque approche. La technique BOPT se distingue par son approche innovante centrée sur le respect des tissus parodontaux, permettant une meilleure stabilité gingivale, une adaptation esthétique optimale, ainsi qu’un profil d’émergence plus naturel. Elle offre une grande liberté prothétique et s’avère particulièrement efficace dans les cas à forte exigence esthétique.
Étude des aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques du prolapsus utérin
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) HARKAT Hadil,SLIMANI Rayene,MOUSSA Fedwa
Cette étude descriptive rétrospective, portant sur une petite série de 8 patientes prises en charge pour prolapsus utérin dans un service de Gynécologie de l’EPH el Besbes, décrit une population majoritairement ménopausée (âge moyen 65,4 ans), multipare (parité moyenne 5,4), consultant principalement pour une pesanteur pelvienne et une sensation de masse vaginale extériorisée, avec des troubles urinaires fréquemment associés. Le stade III était le stade le plus représenté (62,5 %). La prise en charge a associé, chez la majorité des patientes, un traitement médical conservateur d'attente puis un traitement chirurgical (75,0 % des patientes), principalement par promontofixation coelioscopique, avec des suites globalement simples (66,7 %) et une évolution favorable rapportée pour l'ensemble de la série au dernier contact documenté. Sur le plan clinique et épidémiologique, ces observations, bien que non généralisables du fait de la taille de l'échantillon, sont globalement cohérentes avec le profil de risque du prolapsus des organes pelviens décrit dans la littérature internationale (âge avancé, multiparité, accouchements à risque), et illustrent une pratique conforme aux recommandations actuelles privilégiant la promontofixation coelioscopique comme technique de référence. Les principales limites de ce travail — effectif très restreint, absence de délai de suivi défini et incohérences ponctuelles de saisie des données — imposent une grande prudence dans l'interprétation des résultats et ne permettent pas d'en tirer des conclusions épidémiologiques généralisables. Une perspective utile pour la suite de ce travail serait l'élargissement prospectif de la cohorte et la définition d'un calendrier de suivi postopératoire standardisé, afin de permettre une analyse comparative plus robuste avec les données de la littérature. 71
Etude des Escarres au Niveau de la Wilaya de Annaba
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) SID FOUAD ,SOUICI AHMED IMED EDDINE , LEMBOUB ABDEL MOUMEN LOKMAN
Introduction — L'escarre est une lésion ischémique en grande partie évitable. Les médecins non spécialistes en assurent la prévention et décident du recours à la chirurgie plastique. Objectif — Évaluer leurs connaissances, leurs pratiques déclarées et leurs difficultés, et identifier les critères d'orientation vers la chirurgie plastique et reconstructrice. Méthodes — Enquête épidémiologique transversale, descriptive et analytique, menée auprès de 100 médecins de la wilaya d'Annaba au moyen d'un auto-questionnaire anonyme de 28 items. Résultats — L'index global de connaissance atteint 55,8 %, en deçà du seuil de 60 %. Plus de la moitié des médecins (52,0 %) ne connaissent aucune échelle de risque et 48,0 % aucune classification. L'évaluation du risque à l'admission n'est systématique que chez 42,4 % d'entre eux et 20,4 % seulement adressent réellement des patients. Le manque de formation est le premier obstacle (68,0 %). Conclusion — Connaissances insuffisantes, pratiques peu systématisées, recours chirurgical tardif et rarement concrétisé. L'obstacle dominant est pédagogique et organisationnel plutôt que matériel.

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