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adaptation des tests de dépistage des troubles de la mémoire à la population algérienne
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2025-02-25) ZAHI, Ouafa
Le travail posté et de nuit exacerbe les troubles cognitifs. Cependant, les tests neuropsychologiques utilisés ne sont pas adaptés à la population algérienne, nécessitant donc une adaptation culturelle et linguistique. Nous avons procédé à une adaptation des tests neuropsychologiques à la population algérienne en effectuant une enquête de fluences verbales et une application de ces tests sur le personnel de la santé travaillant en rythme alterné à Annaba au cours de la période 2018-2023, en vue d’évaluer les performances cognitives des salariés du secteur de la santé en Algérie, travaillant en rythme alterné à ceux travaillant de jour, à travers des tests neuropsychologiques adaptés culturellement, et d’évaluer leur efficacité et d’examiner les effets du travail en rythme alterné sur le sommeil et les troubles psychiques, chez les travailleurs de la santé. L’étude épidémiologique transversale analytique s’est déroulée en deux grandes étapes : une étape d’adaptation des tests de la mémoire (MMS et RL/RI 16) et une étape d’identification et d’évaluation des troubles de la mémoire chez les hospitaliers de Annaba travaillant en rythme alterné. Les résultats démontrent après la réalisation d’une base de données lexicale en français et en arabe algérien ayant permis une adaptation d’un test MMS en français et en arabe algérien avec une forte sensibilité 95,00% et spécificité 98,57% et d’un test RL/RI 16 en français et en arabe algérien avec une forte sensibilité 91,25% et pécificité 98,57 %. L’évaluation des troubles cognitifs chez les hospitaliers de Annaba travaillant en rythme alterné a objectivé un MMS anormal chez 4,5% des exposés contre 3,75% des non exposés (association non significative), un TMT A et B anormal chez 53,7% et 64,2% des exposés, respectivement, contre 58.8% et 72.5% des non exposés (associations non significatives) et un test RL/RI positif chez 4,5% des exposés contre 13,8% des non exposés (association non significative). Aucune association significative n’a été trouvée pour les troubles du sommeil, l’anxiété et la dépression. Après ce constat, il est utile de mettre en place des suivis réguliers pour détecter précocement les troubles cognitifs et proposer des interventions adaptées en utilisant des outils d’évaluation neurocognitive adaptés.
APPORT DE LA CHIMIOMETRIE COMBINEE À LA SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE DANS LE DIAGNOSTIC DES LITHIASES URINAIRES
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-07-22) LABOUIZ, Amina
Les lithiases urinaires représentent une pathologie fréquente, nécessitant une identification précise de leur composition pour une prise en charge étiologique adaptée. Ce travail de thèse évalue l’apport combiné de la spectroscopie infrarouge (FTIR), et de la chimiométrie pour améliorer la caractérisation des calculs urinaires. L’étude s’est déroulée entre 2022 et 2025, au niveau du laboratoire de chimie analytique de la Faculté de Médecine d’Annaba. Elle a porté sur 105 lithiases urinaires collectés auprès de patients de l’Est algériens, notamment auprès de CHU ANNABA, et analysés selon une approche intégrée. L’examen morphologique a été réalisé selon la classification de Daudon. Les analyses physico-chimiques ont été effectuées par spectroscopie FTIR et analyse thermique (DSC et TG). Des standards purs et des mélanges binaires/ternaires ont été préparés pour valider l’interprétation des signaux spectraux. Les données ont ensuite été soumises à une analyse statistique et chimiométrique, incluant des méthodes univariées (tests de Student, ANOVA) et multivariées (régressions PLS, Ridge, SVR, avec sélection de variables : ANOVA, Lasso, RF, RFE). L’analyse morphologique a permis de distinguer des formes spécifiques associées à certains contextes cliniques. La FTIR a permis une identification fiable des composés majeurs, avec des spectres caractéristiques bien différenciés et a détecté des traces parfois non visibles à l’oeil nu, l’analyse thermique a confirmé la présence des phases hydratées ou anhydres. L’analyse statistique univariée a révélé plusieurs associations significatives entre les variables morphologiques, les paramètres cliniques et biologiques. Ces résultats ont permis de confirmer certaines tendances empiriques et d’identifier des facteurs de risque spécifiques. L’analyse multivariée a permis de quantifier les composants lithiasiques avec une très haute précision (R² > 0,99 pour plusieurs combinaisons). Le taux de concordance moyen entre prédictions et identifications initiales était de 94,2 %, avec une sensibilité moyenne de 90,3 % et une spécificité de 96 %. L’analyse en composantes principales (ACP) a validé la capacité des spectres FTIR à différencier les principaux types chimiques de calculs. bien que des chevauchements entre certains composés (ex. : C1 et C2) limitent sa précision quantitative. Ce travail confirme l’intérêt d’associer la chimiométrie à la FTIR dans le diagnostic des lithiases urinaires. Cette approche améliore la précision, l’objectivité et la reproductibilité de l’analyse, avec des perspectives prometteuses pour son automatisation et son intégration en routine clinique.
APPORT DE LA SCINTIGRAPHIE SPECT/CT AU 99MTC-HYNIC-TOC DANS LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES2
(university badji mokhtar-faculté de medecine, 2026-01-25) OTMANE, Raja
Introduction : L’imagerie fonctionnelle joue un rôle central dans la prise en charge des tumeurs neuroendocrines (NED). Cette étude visait à évaluer la erformance diagnostique de la scintigraphie 99mTc-HYNIC-Octréotide (Tektrotyd®) comparée à la CT/IRM pour détecter et surveiller des NETs bien différenciés, et à évaluer sa contribution à la localisation tumorale, à la stadification et à la sélection des patients pour la thérapie par radionucléides récepteurs peptidiques (PRRT). Méthodes : Une étude prospective monocentrique a été menée entre octobre 2022 et août 2025 au département de médecine nucléaire de CHU Annaba. Quatre-vingt-quatre patients (≥ 18 ans) présentant des NETs gastro-entéropancréatiques, pulmonaires ou primaires inconnues bien différenciées ont été confirmés histologiquement. Tous ont subi à la fois des examens d’imagerie morphologique (CT/IRM) et de SPECT/CT au 99mTc-Tektrotyd dans un intervalle de 90 jours. La précision diagnostique, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives et la concordance (κ de Cohen) ont été calculées, ainsi que des analyses de sous-groupes par site, grade et score de Krenning. Résultats : La concordance globale entre Tektrotyd et la CT/IRM était de 77,4 %, avec une sensibilité de 76,5 % et une spécificité de 78,8 % (χ² = 21,6 ; p < 0,0001). Pour les métastases hépatiques, la sensibilité a atteint 79,5 % et la spécificité 88,9 %, tandis que les métastases ganglionnaires et osseuses ont montré des sensibilités de 50 % et 33 % respectivement, avec une forte spécificité dans toutes les zones. Dans les NETs de primaire inconnue (NET-CUP), Tektrotyd a localisé le site primaire dans 50 % des cas, principalement ileaux et pancréatiques. Un score de Krenning ≥ 2 a été observé chez 52 % des atients, identifiant ceux éligibles au PRRT. L’intégration de SPECT/CT a amélioré la localisation des lésions de +7 %, corrigé les faux positifs et renforcé la corrélation anatomique. Conclusion : Le SPECT/CT 99mTc-HYNIC-Octréotide (Tektrotyd®) est une modalité d’imagerie fonctionnelle robuste, accessible et économique pour les NET. Il démontre une forte performance diagnostique et complète le scanner/IRM pour la détection des lésions, la stadification et la planification thérapeutique. Dans des contextes à ressources limitées, il représente une alternative cliniquement et économiquement pertinente au 68Ga-DOTAPET/CT, soutenant son intégration dans les directives nationales de gestion du NET.
APPORT DE L’ENTRAINEMENT À LA MARCHE AUX CAPACITÉS MOTRICES DES ENFANTS PARALYTIQUES CÉRÉBRAUX MARCHANTS PRIS EN CHARGE À L’EHS SERAIDI
(Université Badji MOKHTAR – Annaba/ Faculté de Médecine, 2026-01-23) IMENE, BOUAKKAZ
Introduction : La paralysie cérébrale (PC) ambulatoire se caractérise par des limitations de la marche, incluant une diminution de la vitesse, de l’endurance et une inefficience locomotrice. De nombreux protocoles d’entrainements décrits dans la littérature restent complexes et difficilement transposables dans des contextes cliniques à ressources limitées. Le choix d’un protocole simple, intensif et écologiquement valide apparaît donc pertinent. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’effet d’un entraînement intensif à la marche sur tapis roulant, sans support de poids corporel, sur la performance de marche chez des PC ambulants. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective interventionnelle de type avant–après incluant 43 enfants atteints de PC GMFCS I à III. Tous les participants ont suivi un entraînement à la marche sur tapis roulant sans support de poids corporel, à raison de cinq séances par semaine pendant huit semaines. Les critères principaux d’évaluations comprenaient la distance parcourue au test de marche de six minutes (6MWT) et la vitesse de marche confortable. Les critères secondaires incluaient la vitesse rapide au test de marche de dix mètres (10MWT), l’indice de dépense énergétique (IDE), la distance manquante par rapport aux enfants typiques, le score GMFM (dimension E) et le score ABILOCO-Kids. Résultats : Après l’entraînement, la distance parcourue augmentait significativement dans l’ensemble de la population (+53,5 m en moyenne), avec des tailles d’effet importantes à très importantes selon le niveau GMFCS. Les gains relatifs étaient plus marqués chez les enfants GMFCS III, malgré des distances absolues plus faibles. La vitesse de marche confortable et la vitesse rapide augmentaient significativement témoignant d’une amélioration marquée de la capacité d’accélération et de la réserve fonctionnelle locomotrice. Parallèlement, l’indice de dépense énergétique diminuait significativement dans tous les groupes GMFCS (Hedges’ g = −0,68), avec un gain absolu et relatif plus important chez les enfants GMFCS III, qui présentaient les valeurs initiales les plus élevées. Le ratio vitesse rapide/vitesse confortable restait stable chez les enfants GMFCS I et II, suggérant une capacité d’accélération déjà préservée, tandis qu’il diminuait chez les enfants GMFCS III, traduisant une amélioration préférentielle de la vitesse confortable et une réduction de l’écart entre marche spontanée et marche maximale. Enfin, le score GMFM (dimension E) augmentaient significativement chez les enfants GMFCS II et III, avec des tailles d’effet très importantes, tandis qu’aucune amélioration significative n’était observée chez les GMFCS I, suggérant un effet plafond dans ce groupe. Conclusion : Un entraînement intensif à la marche sur tapis roulant, sans support de poids corporel, appliqué cinq fois par semaine pendant huit semaines, permet d’améliorer significativement la performance de marche, l’efficience locomotrice et les capacités locomotrices particulièrement chez les PC GMFCS II et III. La simplicité du protocole et l’utilisation d’outils validés confèrent à cette intervention une forte valeur écologique et soutiennent son potentiel de diffusion dans divers contextes de soins.
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(2022-04-13)
CONTRIBUTION A L’ÉTUDE COMPORTEMENTALE DES TENONS ACTIFS VERSUS TENONS PASSIFS DANS LES RECONSTITUTIONS CORONO-RADICULAIRES
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-11-10) LEMNADJLIA, Ilhem
Notre étude a porté sur l'analyse du comportement des tenons radiculaires actifs versus les tenons radiculaires passifs. Pour ce faire, 160 dents sectionnées à 2 mm au-dessus de la JEC après préparation radiculaire. Obturation au 1/3 apical au cément Bioroot et divisées en 4 lots de 40 dents ont été munies de rétention radiculaire. Nous avons retenu 03 types de tenons métalliques Type screw-post (Acier, titane et Gold-plated) versus 01 tenon en fibre de verre. Les échantillons ont subi des tests de compression axio-apicale et oblique à 45° sur machine ZWICK-ROELL Z 020 pouvant aller jusqu'à 20 kN de compression. Les résultats démontrent une supériorité comportementale significative du tenon passif par rapport aux tenons actifs. Au niveau des tenons métalliques, le tenon Gold-plated se rapproche le plus des constantes de la dent naturelle. La quasi-totalité des tenons actifs présentent des fêlures ou fractures plus ou moins importantes de la dentine péri-canalère.
CONTRIBUTION DE LA BIOPSIE STÉRÉOTAXIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS CÉRÉBRALES PROFONDES : INTÉRÊT DIAGNOSTIQUE
(Badji Mokhtar - Annaba University Faculty of Medicine, 2024-04-14) SAMAI, NAOUEL
Introduction et objectifs La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. C’est une technique neurochirurgicale qui utilise un cadre pour diriger avec une grande précision une électrode, une aiguille de biopsie ou tout autre dispositif jusqu’à une cible intracérébrale en utilisant un repérage dans les trois plans de l’espace. C’est une méthode fiable, simple et peu traumatique, indiquée pour les types de tumeurs non adaptés à une chirurgie à ciel ouvert du fait du risque inhérent que peut engendrer cette chirurgie. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de CHU IBN ROCHD ANNABA ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique. Matériel et méthode: Étude descriptive portant sur une série de cas dont le recueil s’est fait d’une manière prospective dans notre service de neurochirurgie C.H.U. Annaba sur une période de 6 ans. (Janvier 2013- décembre 2018). Une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire. Le cadre utilisé est de type MICROMAR, avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle était systématique, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive. L’examen anatomopathologique extemporané n’était pas réalisé. Résultats 72 patients ont bénéficié de gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique. Il s'agissait de 47 hommes et 25 femmes (sex-ratio : H/F = 1,88) dont la moyenne d'âge était de 52,77 ans avec des extrêmes de 17 à 87 ans. Le délai moyen de consultation était de 3,06 mois (1 mois à 2 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (77,8 % des cas), suivi du déficit neurologique (63,9 % des cas), des crises épileptiques (25 % des cas). D’autres symptômes ont été notés : troubles de langage (36,1 % des cas). Les lésions étaient uniques dans 97,2 % des cas et multiples dans 2,8 % des cas. De siège thalamique dans 22,20 % des cas, pariétal dans 20,80 %, dans 13,90 % des cas au niveau du corps calleux, la localisation frontale représente 12,5 %, occipitale est de 2,8 % et finalement le tronc cérébral est de 4,2 %. L’étude anatomopathologique a montré 85,9 % de tumeurs gliales, 5,6 % de métastases, 4,3 % de lymphome, 2,9 % de tuberculome, 1,4 % d’épendymome grade II. La biopsie était non concluante dans 1 cas (1,38 % des cas). La mortalité était nulle. La morbidité est représentée par les hématomes qui constituent la complication la plus rencontrée dans notre série avec 6 cas (soit 8,4 %). 1 cas d’hémorragie intra-ventriculaire, soit 1,4 %, asymptomatique au scanner de contrôle avec une bonne évolution, 1 cas d’hémorragie sur le trajet de la biopsie, soit 1,4 % et deux cas d’oedème ont été détectés, soit 2,8 %. Conclusion: L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maîtrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
DEPISTAGE DE LA MALADIE COELIAQUE DE L’ADULTE AU COURS DU SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE CHEZ LES PATIENTS DU SERVICE GASTRO-ENTEROLOGIE DU CHU – ANNABA –
(UNIVERSITE BADJI MOKHTAR ANNABA FACULTE DE MEDECINE, 2024-04-17) CHETTAB, Frida épouse HAMRIT
La MC et le SII ont des troubles en commun qui affectent l’état de l'intestin et présentent des manifestations qui altèrent la qualité de vie du patient. Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel chronique du tractus gastro-intestinal 'origine inconnue tandis que la maladie coeliaque est causée par une réaction autoimmune à la gliadine. Le chevauchement des symptômes de la MC et du SII n'est pas rare et peut rendre le diagnostic et la gestion des deux pathologies plus difficiles. Mais, si les symptômes de la MC sont assez similaires à ceux du SII, son traitement diffère. Le spectre de la présentation clinique de la MC de l’adulte s’est modifié durant cette dernière décennie. De nouvelles hypothèses physiopathologiques et de nouveaux outils performants pour diagnostiquer la MC sont désormais disponibles aussi bien sur les données épidémiologiques, la démonstration de la relation entre la MC et certains types HLA ainsi que l’identification de la TGt comme auto-antigène, cible majeure des AAE. L’intérêt d’un dépistage ciblé est recommandé, non seulement, devant certaines manifestations cliniques et / ou biologiques mais également dans la famille des coeliaques et notamment les apparentés du premier degré.
effet du travail de nuit chez le personnel hospitalier
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2025-02-26) MELAIS, Samia
Le personnel hospitalier a toujours été inévitablement affecté aux horaires postés de nuit pour assurer la continuité des soins aux patients. Cependant, il est de plus en plus reconnu que ces horaires peuvent avoir des effets néfastes sur la santé humaine. Ainsi, il est crucial d'étudier les impacts du travail en horaires atypiques sur la santé du personnel paramédical de centre hospitalo-universitaire. Une étude épidémiologique transversale de type exposé - non exposé, à visée analytique, a été menée sur une population de 590 travailleurs. 83,6% étaient soumis à des horaires postés de nuit (TPN) tandis que 16,4% travaillaient uniquement de jour fixe (TJ) tout au long de leur carrière professionnelle. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire, des dossiers médicaux et d'échelles validées. Un examen clinique et un bilan biochimique ont été réalisés. Les travailleurs en TPN présentaient un risque accru de développer des pathologies digestives par rapport à ceux en TJ, avec un risque relatif (RR) de 3,25 (IC à 95 % : 2,21 - 4,76). De plus, une grande proportion de travailleurs en TPN étaient en surpoids (42,8%) ou obèses (41,9%), et présentaient des troubles du sommeil significativement plus fréquents par rapport aux travailleurs en TJ (RR : 2,36 ; IC à 95 % : [1,85 - 3,01], p < 0,00001). En moyenne, les travailleurs en TPN dormaient seulement 5,89 ± 0,846 heures par 24 heures, avec 75,2% d'entre eux dormant moins de 7 heures par jour. Selon l’échelle d’Epworth, 54,9% de la population étudiée avait un score indiquant un déficit de sommeil, et 10,7% avaient une somnolence diurne excessive. De plus, 71,2% des travailleurs en TPN présentaient une fatigue excessive (RR : 11,51 ; IC à 95 % : [5,29 - 25,03]) et 48,3% une symptomatologie anxio-dépressive avec une différence très significative (p = 0,00001). Les travailleurs TPN sont également confrontés à une fatigue excessive, avec 71,2 % d'entre eux présentant des signes de fatigue sévère (p < 0,00001). En outre, les TPN sont significativement plus susceptibles de souffrir de troubles psychiques, en particulier d’anxiété et de dépression. Les scores d’anxiété (10,86 ± 3,77 chez les TPN) et de dépression (9,69 ± 4,08) sont nettement plus élevés chez les travailleurs de nuit que chez les travailleurs de jour (p < 0,0001). Plus de 45,6 % des TPN présentent des symptômes d’anxiété avérée, et 36,5 % des TPN souffrent de dépression certaine. Les horaires de travail atypiques étaient également associés à des effets négatifs sur la vie familiale, avec un RR significatif de 5,32 pour l'impact sur la famille. En outre, 90% des travailleurs estimaient que leurs horaires de travail étaient incompatibles avec leur vie sociale et leurs loisirs. En conclusion, les travailleurs en horaires atypiques, en particulier ceux en TPN, sont exposés à des risques professionnels accrus et souffrent d'une morbidité significative par rapport à ceux en horaires normaux. Ces résultats confirment les observations de la littérature et soulignent l'importance de prendre des mesures pour atténuer ces effets néfastes sur la santé des travailleurs de nuit et en horaires atypiques.
ETUDE ANATOMO-RADIOLOGIQUE DE LA MATURATION SQUELETTIQUE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT DANS LA WILAYA D’ANNABA :
(Université BADJI Mokhtar – Annaba Faculté de Médecine, 2025-04-17) ABDALLAH, Abdeldjalil
Le développement d’un enfant résulte de deux processus biologiques étroitement corrélés, la croissance et la maturation osseuse. L’évaluation de degré de la maturation squelettique est appelée « âge osseux », il correspond à l’état de la maturation d’un individu en référence à celle de la majorité des individus de mêmes sexe et âge, ce qui envisage de rapporter les paramètres cliniques non pas à l’âge civil mais à l’état de la maturation squelettique. L’évaluation de la maturation squelettique apparaît essentielle, en particulier en : pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, orthopédie pédiatrique, orthodontie, médecine du sport et médecine légale. Cependant, malgré cet intérêt donné à l’âge osseux appliqué dans un but médical et médico-légal, il restera un élément du développement de l’enfant parmi plusieurs, et il doit être intégrer, par conséquent, dans le contexte clinique et biologique et compléter par d’autres explorations morphologiques, il n’a d’intérêt que s’il est pondéré par les caractères sexuels secondaires et par la vitesse de croissance annuelle. Notre étude sur la maturation squelettique est prospective, de type transversal analytique, portait sur 138 enfants et adolescents des deux sexes, qui habitent la Wilaya d’Annaba, et ne présentaient aucun trouble de croissance, recrutés parmi ceux qui consultent à la clinique pédiatrique Sainte Thérèse (Ville d’Annaba) et parmi nos connaissances personnelles ; pour chacun, nous avons réalisé un seul cliché radiographique de la région du poignet et de la main gauche. Tous ces clichés ont été analysés et l’âge osseux a été estimé par la méthode du Professeur Michel SEMPÉ, en utilisant le logiciel MATUROS 4.0 (version informatisée établie sur le fondement des travaux du Pr. SEMPÉ). La méthode de Sempé est conçue pour déterminer le taux de la maturation squelettique du poignet et de la main gauche et par conséquent, donner l’âge osseux de l’enfant et de l’adolescent par rapport à leur âge civil déjà connu. Notre étude conclut que la méthode de Sempé dédiée à l’évaluation de la maturation squelettique est fiable pour l’appliquer sur la population contemporaine d’enfants et d’adolescents algériens, ainsi que le Logiciel Maturos®4.0 et ses standards définis par cette méthode. D’un autre côté, le suivi de l’évolution de la maturation squelettique nous a conduit à tracer le schéma d’ossification à partir des clichés radiographiques. L’analyse du schéma d’ossification nous a permis de superposer les intervalles temporels de la maturation aux données de Sempé, de distinguer les trajets ultidirectionnels de la maturation, de confirmer le décalage de maturation en faveur des filles par rapport aux garçons, de mettre le doigt sur trois critères osseux radiologiques qui coïncideraient au déclenchement de la puberté, et d’éditer un Atlas préliminaire de la maturation squelettique. Par ailleurs, nous avons recueilli deux types de données de notre population, les données anthropométriques (poids et taille) pour calculer l’indice de masse corporelle (IMC) et les données socio-économiques, afin d’évaluer le statut socio-économique (SSE). Les enfants et les adolescents de notre population ont été classés selon trois catégories de corpulence (IMC) et trois roupes socio-économiques (SSE). Le but été de rechercher d’éventuelles corrélations entre la maturation squelettique et ces deux paramètres, l’IMC et le SSE. Notre étude confirme les interrelations significatives entre la maturation squelettique, l’indice de masse corporelle et le statut socio-économique, avec une corrélation significativement forte qui unit la maturation squelettique avec l’indice de masse corporelle (IMC), une corrélation relativement forte qui unit la maturation squelettique avec le statut socio-économique (SSE), et une corrélation relativement forte qui unit l’indice de masse corporelle avec le statut socio-économique.
Etude de la répercussion de la préparation dentaire horizontale versus verticale sur le comportement clinico-microbiologique des tissus environnants les ancrages périphériques unitaires. »
(Badji Mokhtar - Annaba University Faculty of Medicine, 2026-01-15) KHELOUFI, Sara
L’évolution constante des techniques de préparation prothétique en dentisterie vise à répondre aux exigences croissantes en matière d’esthétique, de fonctionnalité et de préservation des tissus biologiques. Parmi les méthodes les plus utilisées, la préparation horizontale conventionnelle, avec ligne de finition bien définie et la technique BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique), sans ligne de finition, une approche plus récente, axée sur l’intégration biologique et esthétique de la prothèse. Objectif : était de comparer deux cohortes de patients selon l’évolution clinique et microbiologique des sulcus gingivaux chez les patients restaurés par une couronne unitaire en zirconium, située au niveau du secteur allant de la 15 à la 25, suite à des préparations marginales horizontale et verticale. Matériels et méthodes : il s’agit d’Etude expérimentale sous forme d’un essai clinique randomisé à simple insu, réalisé sur une durée de trois ans allant de décembre 2021 à décembre 2024, au niveau du service de Prothèse d’Annaba sur deux cohortes distinctes et homogène. Résultats : notre étude a révélé qu’il y avait une corrélation hautement significative entre l’âge des patients, indice CAO et le résultat final de la culture microbiologique en se basant sur les indices parodontaux évoqués dans ce protocole. (p<0,001***). Il a été observé que les scores globaux de la population se sont améliorés de manière très significative (p<0,001***) avec la technique BOPT. Par rapport à la technique de préparation horizontale. De J0 à J90.Ce qui coïncide avec les données théoriques.. Conclusion : l’étude comparative entre la technique BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique) et la préparation horizontale classique a permis de mettre en lumière les avantages et les limites propres à chaque approche. La technique BOPT se distingue par son approche innovante centrée sur le respect des tissus parodontaux, permettant une meilleure stabilité gingivale, une adaptation esthétique optimale, ainsi qu’un profil d’émergence plus naturel. Elle offre une grande liberté prothétique et s’avère particulièrement efficace dans les cas à forte exigence esthétique.
ETUDE DU COMPORTEMENT D’UN POLYMERE INORGANIQUE ELABORE PAR LE PROCEDE SOL- GEL, APPLICATION DANS LE DOMAINE PHARMACEUTIQUE
(Université Badji Mokhtar Annaba Faculté de Médecine d’Annaba, 2025-06-19) HOUAMRIA, Hamza
La présente thèse s’inscrit dans le cadre du développement de matériaux bioactifs pour des applications pharmaceutiques, en particulier la conception de matrices minérales à libération prolongée. Le travail porte sur l’élaboration, par le procédé sol-gel, de polymères inorganiques de type verre phosphaté, destinés à servir d’excipients matriciels dans des formes galéniques solides. La première étape a consisté à étudier les mécanismes physico-chimiques de la synthèse sol-gel, suivie d’un criblage des paramètres influents via un plan factoriel fractionnaire. Une optimisation fine a ensuite été réalisée à l’aide d’un plan composite central (PCC) afin d’ajuster les conditions de formulation. Les matériaux obtenus ont été caractérisés par différentes techniques (FTIR, DSC, TG, DRX, MEB/EDS), permettant de relier leur structure à leur comportement en milieu physiologique simulé. Des gélules à libération prolongée de diclofénac sodique ont été formulées à partir des matrices optimisées, et soumises à des essais pharmaco-techniques normalisés (uniformité, désagrégation, dissolution). Les profils de libération ont été modélisés et analysés statistiquement. Une étude chimiométrique (ACP, ACH) a permis d’objectiver les relations structure-fonction des formulations. Les résultats obtenus confirment la pertinence du procédé sol-gel dans la conception de systèmes bioactifs à visée pharmaceutique et ouvrent des perspectives prometteuses pour l’ingénierie des excipients à fonctionnalités avancées.
Etude ethno-pharmacologique, phytochimique et action des huiles du Pistachier lentisque (Pistacia lentiscus L.) du Nord-Est Algérien sur des bactéries isolées des infections cutanées au CHU d'Annaba
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2023-03-22) SAÏDI, Ouided
Le soin des infections cutanées à base de plantes médicinales et aromatiques demeure le centre d’intérêt de nombreuses études à la recherche de nouvelles molécules bioactives. L’objectif principal de notre étude est d’étudier l’action des huiles (Huiles essentielles et huiles végétales) du Pistachier lentisque : Pistacia lentiscus L. du Nord Est Algérien sur des bactéries isolées des infections cutanées au CHU d’Annaba. Quatre grands volets ont été traités: Etude ethnopharmacologie, étude botanique, étude phytochimique et des essais biologiques. L’étude sur terrain a été menée au niveau de 14 circonscriptions communales dépendantes de 6 wilayas distinctes du Nord Est Algérien : Annaba, Guelma, El Tarf, Souk Ahras, Skikda et Jijel. Aussi, une partie de l’étude pratique s’est déroulée au CHU d’Annaba, l’autre, aux laboratoires de Chimie analytique et de Pharmacognosie de la Faculté de médecine d’Annaba et à l’INSAT, Université Carthage-Tunis. L'étude ethno-pharmacologique réalisée dans le cadre de cette recherche a mis en évidence l'importance de l’huile végétale de P. lentiscus dans les soins des populations locales dans la zone d’étude. Les résultats obtenus ont montré une fréquence d'utilisation élevée de l’huile végétale de lentisque, extraite artisanalement à partir des fruits, accompagnée d’une méconnaissance affirmée de la population, quant à l’usage de l’huile essentielle de la même espèce. La botanique a été abordée par une étude morphologique et histo-anatomique de l’espèce récoltée où nous avons pu confirmer l’identité du Pistachier lentisque. Et la nécessité de réalisation des examens botaniques pour toutes matières végétales destinées à être utilisée en thérapeutique. L’étude phytochimique, nous a permis d’identifier les composés majoritaires de l’huile essentielle et ceux de l’huile végétale par la technique de chromatographie en phase gazeuse, couplée à la spectrométrie de masse. Nous avons constaté que la composition des huiles essentielles est variable en fonction du stade végétatif, des facteurs géographiques et idaphiques. Les meilleurs rendements en huiles essentielles correspondent aux extractions du premier stade végétatif. Nous avons relevé une différence entre les chémotypes des huiles essentielles de lentisque selon les communes et selon la wilaya d’origine de l’espèce ; Annaba et Guelma (α-pinène, ꞵ-myrcène, Limonène), El tarf (α-pinène,p-cymène,Limonène,1-terpinen4-ol,L-caryophyllène, Germacrène D), Souk Ahras (α-pinène, ꞵ-pinène, Limonène, 1-terpinen-4-ol), Skikda (α-pinène, ꞵ-myrcène, Limonène, Germacrène D), Jijel (α-pinène, ꞵ-myrcène, L-caryophyllène). Par ailleurs, Trois acides gras majoritaires ont été identifiés pour l’huile végétale : l’Acide palmitique, l’acide linoléique et l’acide oléique. Les souches testées ont montré des variabilités de sensibilités majoritaires à l’action des huiles de lentisque ; S.aureus et S.xylosis (HE d’Annaba), P.mirabilis et K.pneumoniae BLSE (HE de Guelma), Klebsiella pneumoniae (HE d’El tarf), E.coli et Proteus mirabilis bas niveau (HE de Souk ahras), Klebsiella pneumoniae sauvage et Providencia stuartii (HE de Skikda), Enterocoque cloacae (HE de Jijel). Aucune activité n’a été notée pour les souches de Pseudomonas aeruginosae. Tous les échantillons d’huile végétale des fruits de lentisque ont présenté une activité sur les souches de Candida albicans. Celle collectée de Skikda a présenté la meilleure activité. L’huile essentielle de lentisque possède aussi des activités : antioxydantes, inhibitrice de la butyryl cholinestérase, inhibitrice de l’acetyl cholinestérase et inhibitrice de l’alpha amylase. Suite à notre étude, nous avons conclus qu’un retour sur terrain est indispensable pour diffuser les bienfaits de l’huile essentielle de lentisque et de faire connaître sa richesse en composés bioactifs tout en prenant en considération les risques de mésusages surtout en milieu hospitalier. Il serait judicieux d’avoir recours à des approches pharmaco-chimiques, expérimentales et cliniques, pour une meilleure exploitation de ce potentiel thérapeutique naturel.
ETUDE IN VITRO DU PROFIL DE LIBERATION DU 5- FLUOROURACILE CHARGE SUR DES NANOCOMPOSITES MAGNETIQUES SYNTHETISES A PARTIR DE COMPOSES ORGANIQUES NATURELS
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-10-06) MEKAHLIA, Leila
Le cancer constitue un enjeu de santé majeur à l’échelle mondiale, tant en termes de morbidité que de mortalité. Parmi les traitements actuellement disponibles, la chimiothérapie demeure l’une des approches les plus employées, notamment avec des agents cytotoxiques tels que le 5-fluorouracile (5-FU), utilisé dans le traitement de divers cancers, notamment colorectaux, mammaires et gastro-intestinaux. Cependant, ce traitement souffre de limites importantes, notamment une toxicité systémique élevée et un manque de sélectivité vis-à-vis des cellules tumorales, entraînant de nombreux effets secondaires délétères. Dans ce contexte, l’élaboration de systèmes de libération contrôlée représente une alternative prometteuse, permettant d’améliorer l’efficacité thérapeutique tout en réduisant les effets indésirables. Cette étude s’intéresse au potentiel de nanocomposites magnétiques à base ’hydroxyapatite (HAp) et de magnétite (Fe3O4), synthétisés par co-précipitation à partir de composés organiques naturels (fructose, galactose, pectine), comme vecteurs pour la délivrance prolongée du 5-FU. Une phase d’optimisation expérimentale a été menée afin d’identifier les conditions de synthèse les plus favorables à l’obtention de matériaux homogènes, cristallins et stables. Pour simuler dans un premier temps le comportement de libération du 5-FU, un traceur non cytotoxique, l’acide barbiturique, a été utilisé. Les nanocomposites obtenus ont été caractérisés par diffraction des rayons X, spectroscopie infrarouge (FTIR), microscopie électronique à balayage (MEB/EDS), analyse thermique (TGA/DSC) et magnétométrie à échantillon vibrant (VSM). Les résultats ont mis en évidence une structure biphasée HAp– Fe3O4 bien définie, une bonne dispersion des phases, une stabilité thermique satisfaisante et un comportement superparamagnétique modéré. Les études de libération in vitro ont montré une cinétique de relargage prolongée du 5-FU, indiquant une forte interaction entre la molécule et la matrice, favorable à une diffusion contrôlée. Par ailleurs, une activité antimicrobienne significative a été observée, soulignant le caractère multifonctionnel du système. Enfin, le Docking moléculaire a révélé une affinité marquée entre le complexe 5-FU–nanocomposite et la thymidylate synthase, une enzyme clé de la prolifération tumorale, renforçant l’intérêt de cette approche pour une thérapie ciblée.
Evalluattiion du traitement chiirrurrgiicall des tumeurs de lla fosse cérébralle postérieure chez l’’enfant
(Université Badji Mokhtar Annaba Faculté de Médecine Annaba, 2024-07-22) FEKNOUS, Sandra
La prise en charge des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure chez l‟enfant est mutidisciplinaire et la chirurgie représente la piérre angulaire du traitement. Rétablir les voies d‟écoulement du liquide céphalorachidien en cas d‟hydrocéphalie tri ventriculaire est le premier vollet de la chirurgie, le choix de la technique utilisé revient à l‟expérience, aux préférences et à ladisponibilité du plateau technique soit par voie endoscopique ou par la mise en place d‟une dérivation interne. La chirurgie tumorale quant à elle seule représente un challenge pour le neurochirurgien non seulement en raison de leurs localisations profondes mais aussi pour la relation tumorale avec des structures neurovasculaires importantes qui peuvent etre résponsables de morbidite et de mortalité,les progrés de l‟anatomie microchirurgicales et des techniques ont orientés les neurochirurgiens à accéder à cette région profonde par un corridore naturel tout en présérverant les structures neuroasculaires et minimiser les complications. Ces enfants doivent etre surveillés régulirement par un contrôle clinique et radiologique, leurs pronostic dépends de plusiers parametres. Les astrocytomes pilocytiques ont un excellent pronostic comparé à la tumeur rhabdoide, à l‟épendymome et au médulloblastome qui sont des tumeurs malignes avec un haut pouvoir de dissémination et qui nécéssitent un traitement lourd. Le médulloblastome a suscité la curiosité de beaucoup de centres de recherches par son hétérogénéité ce qui a conduit à beaucoup de progrés dans le domaine de la génétique en classant cette entité tumorale en quatre sous- groupes qui ont leurs propre pronostic. Actuellement la connaissance génétique représente la clé du traitement pour les tumeurs malignes de la fosse cérébrale postérieure chez l‟enfant après la chirurgie ce qui permet de développer les futurs algorithmes dans leurs prise en charge et ainsi adapter au mieux les stratégies thérapeutiques personnalisés en utilisant une thérapie ciblé. La prise en charge actuelle en Algérie du médulloblastome qui est une tumeur fréquente chez l‟enfant doit s‟aligner à la nouvelle classification de stratifications basé sur la biologie moléculaire et aux nouveaux protocoles thérapeutiques afin d‟avoir un meilleur taux de survie de cette pathologie. Faire un recensement des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure chez l‟enfant afin d‟établir un registre nationale et avoir une base de données informatisé épidémiologique et de recherches cliniques et biologiques et avoir un profil évolutif de ces pathologies. Une concertation thérapeutique pluridisciplinaire est primordiale par la création de RCP mais aussi la programmation de formations avancées afin de suivre les progrès dans le domaine de la neuro oncologie pédiatrique est impérative. La création de centres d‟oncologie pédiatriques et de radiothérapie perméttant aux enfants de recevoir le traitement adjuvent dans les meilleurs délais et ne pas avoir à enoyer les malades à des wilayas limitopheset ainsi retarder la radiothérapie. Evaluation du traitement chirurgical dans les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure chez l’enfant.
EVALUATION BIOLOGIQUE DE L’EFFICACITE THERAPEUTIQUE ET STRATIFICATION DES FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES AU DEVELOPPEMENT DES INHIBITEURS DANS L’HEMOPHILIE
(2026-01-28) AMIRECHE, Amira
Introduction L’hémophilie, maladie héréditaire de la coagulation liée à un déficit en facteur VIII (A) ou IX (B) et touchant principalement les hommes, demeure un défi thérapeutique du fait du risque de survenue d’inhibiteurs, anticorps neutralisants qui compliquent le traitement substitutif et alourdissent la prise en charge. Notre étude, menée dans la région d’Annaba, vise à évaluer l’efficacité clinico-biologique des traitements chez les hémophiles, à préciser la prévalence et la typologie des inhibiteurs, et à explorer les facteurs de risque associés dans le contexte régional. Matériels et méthodes L’étude a porté sur 72 patients (52 hémophilie A, 20 hémophilie B) suivis dans plusieurs centres d’Annaba. Les données recueillies étaient d’ordre socio-démographique, clinique, biologique, familial et thérapeutique. Le diagnostic d’hémophilie reposait sur l’allongement du TCK corrigé par plasma normal et le dosage spécifique du facteur déficitaire. La détection des inhibiteurs était réalisée par le test Bethesda. L'analyse génétique incluait la recherche de l'inversion de l'intron 22/1 par PCR. Une analyse univariée puis multivariée par régression logistique a permis d'identifier les facteurs indépendamment associés à la survenue d'inhibiteurs. Résultats et discussion L’hémophilie A était majoritaire (72,2 %) avec prédominance des formes sévères et un diagnostic plus précoce que la B. La consanguinité, plus fréquente dans la B, n’influence pas le risque d’inhibiteurs. L’efficacité thérapeutique s’avère supérieure avec les concentrés plasma-dérivés (moins de saignements, demi-vie prolongée, moindre immunogénicité). La prévalence des inhibiteurs dans l’HA est de 23,1 % (0 % dans la B) ; l’analyse multivariée identifie la sévérité, l’utilisation de concentré recombinant (OR = 7,7), et l’instauration du traitement avant 6 mois (OR = 10,4) comme principaux facteurs de risque. Conclusion Cette étude met en évidence une forte prévalence d’inhibiteurs chez les hémophiles A sévères (23,1 %), principalement de forme persistante. Les principaux facteurs de risque indépendants sont l’utilisation de concentrés recombinants et le début du traitement avant 6 mois. L’efficacité supérieure des concentrés plasma-dérivés, tant sur le contrôle des saignements que sur le risque immunologique, soutient leur préférence chez les patients à haut risque. Nos résultats rappellent la nécessité d’une stratégie thérapeutique personnalisée, orientée par l’évaluation du risque d’inhibiteur et le choix optimal du concentré pour améliorer la prise en charge régionale.
Evaluation biotoxicologique de l’exposition professionnelle au benzène contenu dans le carburant
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2025-10-27) KERKOUB ,Fazia
Introduction : Le benzène est un produit chimique présent dans une grande variété de produits pétroliers plus légers, tels que l'essence en tant qu’antidétonant jusqu’à 3% en Algérie. Par conséquent, les travailleurs utilisant le carburant peuvent y être exposés professionnellement et encourir un risque pour leur santé, car il est cancérogène de type 1, génotoxique, hématotoxique et immunosuppresseur même à faible dose selon les dernières données littéraires. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’exposition professionnelle aux faibles taux de benzène atmosphérique émanant du carburant en combinant biomarqueurs d’exposition et d’effets génotoxiques et épigénétiques précoces. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale et monocentrique à visée analytique réalisée chez 141 sujets, un groupe exposé (EX) de 101 sujets (59 pompistes, 42 mécaniciens) comparés à 40 sujets non professionnellement exposés au benzène (NE), les exposés sont moyennement âgés de (44,5 ± 8,1) ans et appariés aux non exposés (44,02 ± 8,13 ans). La collecte des informations s’est faite par un questionnaire sur les données professionnelles, cliniques et habitudes tabagiques. Une étude longitudinale a été réalisée en collectant deux échantillons urinaires en avant (AV) et après poste (AP). Nous avons analysé deux biomarqueurs d’exposition (BM) spécifiques du benzène : l’Acide trans,trans-Muconique (t,t-MA) et l’Acide S-Phényl Mercapturique (S-PMA), trois biomarqueurs des dommages oxydatifs de l’ADN et l’ARN (8OxoGuanine, 8OxoGuanosine, 8OxodésoxyGuanosine) ainsi que les Guanosine, Guanine et désoxyGuanosine libres, onze biomarqueurs d’effet épigénétique sous forme de produits de méthylation en C7 de la guanine et en C5 de la cytidine et huit paramètres de l’effet hématologique. Tous les résultats ont été exprimés en μg par g de créatinine. Les facteurs confondants, tabagisme et co-exposition au toluène ont été évalués par mesure de la cotinine et S-BMA (Acide S-Benzyl Mercapturique) urinaires. Tous les biomarqueurs ont été détectés par UPLC-MS/MS. Le t,t-MA a été analysé doublement par HPLC-DAD afin de comparer les deux méthodes. Résultats : Les EX ont des valeurs du t,t-MA et S-PMA, 2,69 et 3,92 fois supérieures à celles des NE. Les valeurs en AP sont supérieures aux valeurs en AV de 2 fois pour t,t-MA et 1,75 fois pour le S-PMA, ces deux BM sont fortement corrélés entre eux (r = 0,560, p < 0,0001). 24 sujets (23,8%) des EX ont dépassé la valeur de l’indicateur biologique d’exposition (IBE) du t,t-MA de 500 μg/g créa de l’ACGIH pour 0,5 ppm de benzène atmosphérique. Le ratio t,t-MA/S-PMA est significativement plus bas chez les fumeurs que les non-fumeurs (p = 0,008). Ces BM sont entre 1,5 – 2 fois supérieurs chez les pompistes travaillant en zone à trafic dense. Le S-PMA a été 2,16 fois supérieur chez les pompistes comparés aux mécaniciens, et 35% (N=15) de dépassements de l’IBE ont été observés chez les mécaniciens. Le S-BMA a été corrélé au t,t-MA (r = 0,423, p < 0,0001) et non corrélé au S-PMA (p > 0,05) témoignant d’un mécanisme compétitif pour la Glutathion S-transférase (GST) qui intervient dans la formation des deux métabolites. 58,41 % (n = 58) des EX ont rapporté au moins un symptôme dont 44 (74,6%) pompistes, le AP S-PMA est significatif chez les symptomatiques (p=0,046). Le nombre de symptômes est corrélé à l’ancienneté (r =0,288, p=0,028) et GR (r=0,535, p<0,001). Les signes majoritaires sont asthénie, céphalées, crampes, irritations cutanées et brulures mictionnelles. Le t,t-MA est corrélé au 8OxodGuo (r=0,439, p<0,0001) et plus faiblement le S-PMA (r=0,231, p=0,006) et le S-BMA (r=0,384, p < 0,0001). L’association avec le t,t-MA est plus élevée chez les fumeurs (N=37, r=0,648, p<0,0001) et les pompistes des zones à trafic dense (r=0,741, p<0,0001). Le 8OxoGuo est l’unique produit qui a présenté une corrélation significative avec l’âge (r=0,166, p<0,0001) et l’ancienneté (r=0,231, p=0,006). La Cytosine libre (p= 0,015) et méthylée 5MeCyto (p=0,01) en AP sont plus élevés chez les EX ainsi que les deux nucléosides méthylés de l’ARN (le 5MeCyt et 7MeGuo) indiquant une déméthylation globale. Le t,t-MA est fortement corrélé au 7MeGuo (r=0,518, p<0,0001). 20% des exposés (N=13/65) ont des GR inférieurs aux normes et 10,76% (N=7/65) d’hyperleucocytose. L’HB a été influencée positivement par l’âge et l’ancienneté selon un modèle (B=0,484, p<0,0001, R2=0,176) et négativement par le nombre d’heures travaillées par jour (r = - 0,427, p<0,0001). Le 8OxodGuo influence à la baisse les neutrophiles (B = - 0,473, p<0,0001, R2 = 0,537). Conclusion : A la limite de nos connaissances, cette étude est l’une des rares au niveau international à associer des biomarqueurs épigénétiques, oxydatifs et hématologiques aux métabolites du benzène. Nos résultats enrichissent les connaissances sur les effets moléculaires potentiels liés à une exposition à faible dose au benzène, et pourraient s’avérer utiles dans l’élaboration de stratégies gouvernementales de prévention ainsi qu’une évaluation des risques basée sur une approche de biologie des systèmes.
EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE PSORIASIS AU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU ANNABA
(UNIVERSITE BADJI MOKHTAR ANNABA FACULTE DE MEDECINE, 2025-07-30) BENKEMOUCHE, Imane
Introduction : Au cours des dernières décennies, la qualité de vie (QdV) est devenue un enjeu majeur de santé publique notamment chez les patients souffrant de maladies chroniques. En dépit de cette préoccupation croissante, la qualité de vie reste sous-estimée dans le cadre des maladies dermatologiques dont le psoriasis. En effet, le psoriasis est le prototype même des maladies chroniques qui mettent directement en jeu la qualité de vie des patients. La prise en charge du psoriasis dans sa globalité, mettant le patient au centre des préoccupations plutôt que de ne considérer que l’organe seul, impose l’évaluation de la qualité de vie permettant ainsi de fournir au patient une réponse concrète à un ressenti subjectif, le plus souvent sous- évalué, voire même occulté. C’est dans ce contexte que nous avons mené un travail ayant pour objectif d’évaluer la qualité de vie des patients psoriasiques. Matériel et méthodes : A cet effet, nous avons réalisé une enquête observationnelle, transversale auprès des patients psoriasiques pris en charge au niveau du service de dermatologie du CHU d’Annaba, où nous avons colligé, en plus des données sociodémographiques et cliniques des patients, des données inhérentes à des outils validés permettant d’une part, d’évaluer le degré de sévérité de la maladie par les scores PASI et BSA, mais aussi la qualité de vie des patients par le biais du questionnaire DLQI et leur degré d’anxiété et de dépression par le questionnaire HAD. Résultats : Nous avons ainsi recueilli les données de 214 patients (114 femmes et 100 hommes). La moyenne d’âge de nos patients était de 51.4 (± 16.3) ans. La majorité des patients souffrait de psoriasis léger (69.2 %) selon le score PASI. 23.9 % des patients présentaient une altération sévère de leur qualité de vie (DLQI > 10) due à leur psoriasis dont une proportion de 6.1 % pour qui le retentissement était extrêmement important. Après évaluation par l’échelle HAD, nous avons noté que 15,4 % de nos patients présentaient une symptomatologie dépressive certaine et 19.6 % une symptomatologie anxieuse certaine. Certains paramètres ont pu être impliqués dans l’altération de la QDV des patients, notamment : l’âge, la symptomatologie fonctionnelle, le degré de sévérité de la maladie ainsi que le niveau d’anxiété et de dépression. Conclusion : L’évaluation de la qualité de vie des patients souffrant de psoriasis s’impose ainsi désormais comme une démarche indispensable dans le cadre d’une prise en charge holistique d’une maladie complexe à multiples facettes.
« Évaluation de la qualité de vie orale des patients édentés totaux porteurs de Prothèse Amovible Complète Stabilisée selon le concept de Mc Gill au niveau du Service de Prothèse du Centre Hospitalo-Universitaire d’Annaba »
(Badji Mokhtar – Annaba University جامعة باجي مختار عنابة Faculty of Medicine, 2025-06-24) HACINI, Mohammed Ali
Contexte : L’édentement total a une influence négative sur les fonctions buccales essentielles, Il est donc important de comprendre les perceptions des patients édentés concernant l’impact de l’option thérapeutique sur leur qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire. Objectif : L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'amélioration de la qualité de vie orale perçue chez les patients édentés, après la pose de deux implants et le passage d'une prothèse mandibulaire complète amovible à une prothèse supra-implantaire supportée par deux implants symphysaires selon le consensus de McGill, en utilisant le questionnaire OHIP-20. Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude « expérimentale thérapeutique interventionnelle de type essai clinique Avant/Après », dans laquelle, nous avons comparé l’impact des Prothèses Amovibles Complètes mandibulaires Stabilisées sur deux implants opposés à des Prothèses Complètes Conventionnelles sur la qualité de vie orale d’une population d’étude de 45 patients édentés totaux bimaxillaires, pris en charge au niveau de la clinique dentaire Saouli Abdelkader. Pour répondre à notre but, nous avons exploité, l’Oral Heath Impact Profil-20 (OHIP-20). Résultats : Une amélioration de la moyenne des scores globaux de questionnaire de la qualité de vie orale (OHIP-20) passant de 49,13 à 22,48, avec amélioration statistiquement significative (p=0,001) dans les sept domaines du questionnaire OHIP-20. Conclusion : Les résultats de cette étude ont démontré la supériorité de la Prothèse Amovible Complète mandibulaire Stabilisée sur deux implants par rapport aux Prothèses Complètes Conventionnelles sur la qualité de vie orale des patients édentés
évaluation de l’etat bucco-dentaire des patientes atteintes de cancer du sein candidates au traitement par aminobisphosphonates
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2023-02-24) TAGUIA, Meriem
Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme en Algérie et les bisphosphonates sont largement utilisés dans un but thérapeutique. A long terme ces molécules peuvent induire une complication grave qui est l’ostéonécrose des maxillaires, ce qui représente de nouveaux défis de prise en charge odontostomatologique surtout chez les patientes candidates aux traitements par aminobisphosphonates. Objectifs : Notre objectif principal est de décrire les besoins en soins bucco-dentaires chez les patientes atteintes de cancer du sein et candidates au traitement par aminobisphosphonates. Nos objectifs secondaires étant d’évaluer le niveau de sensibilisation des patientes sur les effets secondaire des bisphosphonates au niveau de la cavité buccale, identifier les patientes à risque de développer l’ostéonécrose maxillaire, prévenir l’apparition de l’ostéonécrose et déterminer les protocoles de prise en charge avant de commencer le traitement par BPS. Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale au niveau du CHU de Annaba. Les patientes ont été consultées au niveau du service d’oncologie médicale et au niveau du service de pathologie et chirurgie buccales. Des données relatives aux habitudes de recours au soins, d’hygiène bucco-dentaire, l’état de connaissance de l’ONM, des données concernant l’état bucco-dentaire et prothétique ont été recueillies. Une préparation bucco-dentaire a été effectuée avec des séances de contrôles périodiques. Les logiciels utilisés pour l’exploitation et l’analyse des données sont : Excel 2016, Word 2016, MedCalc Version 18.11.6-64bit et EPI INFO 7.2.2.6. Résultats : Nous avons examiné 130 patientes atteintes du cancer du sein âgées entre 35 et 65 ans. 22 % des patientes sont universitaires et 73% ont un niveau socio-économique moyen. Sur le plan général, 30% des patientes souffrent d’HTA et 17% de diabéte. Les métastases sont trouvées chez 41 % des patientes. La plupart des patientes ont bénéficié d’un traitement anti cancéreux. Toutes les patientes sont candidates au traitement par acide zolédronique, ce traitement est utilisé pour prévenir les complications des métastases dans 42% des cas. Le recours au médecin dentiste n’est pas satisfaisant ;85% des patientes n’ont pas consulté le médecin dentiste les 12 derniers mois et 70% des patientes n’ont aucune notion sur l’ostéonécrose maxillaire. La prévalence de la maladie parodontale est de 66 % et celle de la carie dentaire est de 75%. Par ailleurs, 96% des patientes ont besoin d’un soin bucco-dentaire, de plus nos patientes ont bénéficié d’une préparation bucco-dentaire dont 12% sont des extractions dentaires sous PRF, un suivi périodique de 6 à 24 mois a été réalisé durant lequel nous avons remarqué que l’incidence de l’ONM après cette préparation initiale est de 2,30 % Conclusion : Les patientes atteintes du cancer du sein et candidates au traitement par BPS, présentent un mauvais état bucco-dentaire et les besoins en soins sont importants. Des stratégies préventives et curatives spécifiques à cette population sont donc nécessaires. Mots clés : cancer du sein, aminobisphosphonates, ostéonécrose des maxillaires, besoins en soin bucco-dentaire, prévention, sensibilisation des patientes.

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