Acido-cétose diabétique chez l’enfant
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Date
2026-07
Journal Title
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Publisher
university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba
Abstract
L'acidocétose diabétique (ACD) est la complication métabolique aiguë la plus fréquente et la plus grave du diabète de type 1 chez l'enfant. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutives de l'ACD chez l'enfant hospitalisé en réanimation pédiatrique.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée au service de Réanimation Pédiatrique du CHU Annaba, portant sur 20 dossiers d'enfants hospitalisés pour ACD entre 2022 et 2025.
L'âge moyen se situait principalement entre 5 et 10 ans (40 %), avec un sex-ratio de 1,22 en faveur des garçons (55 %). Les patients provenaient majoritairement de la wilaya d'Annaba (60 %). L'ACD était inaugurale dans 55 % des cas. La polypnée (65 %) et les vomissements (50 %) dominaient le tableau clinique à l'admission, tandis que la dyspnée de Küssmaul et les troubles de conscience étaient retrouvés chez 80 % des enfants à l'examen. L'infection était le principal facteur déclenchant (45 %), suivie de l'arrêt de l'insuline (25 %). Une hyperglycémie majeure (>25 mmol/L) était présente chez 60 % des patients, avec une glucosurie et une cétonurie massives (+++/++++) chez la majorité d'entre eux. Une hypokaliémie était notée dans 25 % des cas et une hyponatrémie dans 45 % des cas. Le syndrome inflammatoire biologique (CRP élevée) touchait 60 % des enfants. L'évolution a été marquée par un transfert en pédiatrie pour 70 % des patients, un retour à domicile pour 20 %, et un décès pour 2 patients (10 %).
L'ACD demeure une urgence pédiatrique fréquente et potentiellement mortelle dans notre contexte, où le retard diagnostique et le poids de l'infection restent déterminants. Une sensibilisation accrue des familles et des professionnels de santé de première ligne, ainsi qu'un accès facilité aux soins, sont indispensables pour réduire son incidence et sa létalité.