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Recent Submissions
Multi-correction des problèmes aux limites pour les équations différentielles opérationnelles
(Université Badji Mokhtar Annaba, 2026) TOUMI, HABIBA
Dans ce travail, nous établissons des conditions suffisantes garantissant la dependance continue de la solution du probléme de Cauchy abstrait et de ses d´erivées des donnees initiales dans un espace de Banach, puis nous traitons le cas particulier de l’espace de Hilbert. Dans le premier cas ces
conditions sont exprim´ees en terme de d´ecroissance de certains faisceaux operatoriels caract´erisant l’´equation diff´erentielle opératorielle considerée. Dans le second cas nous d´emontrons la suffisance d’une condition appropriée portant sur la partie principale du faisceau operatoriel
PREVALENCE DES COMPLICATIONS VIRALES POST TRANSPLANTATIONS RENALE
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) HARID Hadia , HAMZAOUI Ines
La transplantation rénale constitue le traitement de référence de l’insuffisance rénale terminale et l’une des avancées majeures de la médecine moderne. Néanmoins, elle demeure grevée de nombreuses complications, parmi lesquelles les infections virales occupent une place prépondérante en raison de leur fréquence, de leur présentation clinique polymorphe et de leur impact potentiel sur la survie du greffon et du patient. La prévention de ces complications repose sur une évaluation rigoureuse avant la transplantation, une surveillance clinique et virologique régulière après la greffe, une gestion optimale de l’immunosuppression ainsi que l’application de mesures prophylactiques adaptées. Le renforcement des moyens diagnostiques et l’amélioration de l’accès aux traitements antiviraux constituent également des éléments essentiels pour optimiser la prise en charge. En définitive, une stratégie préventive globale permet de préserver la fonction du greffon, d’améliorer la survie des patients transplantés et d’optimiser leur qualité de vie.
ETHMOÏDITE AIGUË EXTERIORISEE DE L'ENFANT
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) Henni Abderrazak,Kaid Ilyes,Keblouti Mohamed Reda
L'ethmoïdite aiguë extériorisée de l'enfant est une urgence oto-rhino-laryngologique rare mais potentiellement grave, imposant un diagnostic précoce et une prise en charge rapide en raison du risque de complications oculo-orbitaires et endocrâniennes pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel.
Notre étude rétrospective, portant sur 9 cas colligés au service d'Oto-Rhino-Laryngologie du CHU Ibn Rochd - Annaba, a permis de dresser un profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette pathologie. Elle confirme la prédominance masculine classiquement décrite et retrouve un âge moyen de survenue de 9,4 ans, avec une prédominance des formes graves selon la classification de Chandler, les stades 2 et 3 représentant à eux seuls 77,8 % des cas, ce qui explique le recours fréquent à la chirurgie (55,6 %) en complément de l'antibiothérapie parentérale.
Le tableau clinique est dominé par les signes oculaires, l'exophtalmie étant retrouvée chez la totalité de nos patients, tandis que les signes neurologiques restent exceptionnels, témoignant de l'absence de complication endocrânienne dans notre série.
La tomodensitométrie, réalisée systématiquement chez tous nos patients, demeure l'examen de référence pour confirmer le diagnostic, préciser l'extension sinusienne et rechercher d'éventuelles complications orbitaires ou intracrâniennes.
Le traitement repose sur une antibiothérapie parentérale probabiliste associant une céphalosporine de troisième génération et le métronidazole, complétée si nécessaire par un drainage chirurgical par voie externe en cas d'abcès volumineux ou d'évolution défavorable sous traitement médical seul.
Le pronostic global reste favorable sous réserve d'une prise en charge précoce et adaptée, la mortalité étant devenue exceptionnelle depuis l'avènement de l'antibiothérapie moderne et grâce à la généralisation de la vaccination anti-Haemophilus influenzae b et anti-pneumococcique.
Notre travail comporte cependant certaines limites inhérentes à son caractère rétrospectif et à la faiblesse de l'effectif (n = 9), en particulier l'absence de documentation systématique de l'évolution clinique à la sortie, du relais antibiotique par voie orale et de données microbiologiques complètes (absence d'hémocultures). Ces lacunes soulignent l'intérêt d'études prospectives, multicentriques et
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portant sur des effectifs plus larges, afin de mieux préciser le profil épidémiologique et microbiologique de cette pathologie dans notre contexte et d'harmoniser les protocoles de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Enfin, la sensibilisation des praticiens de première ligne — médecins généralistes et pédiatres à la reconnaissance précoce des signes d'alarme de l'ethmoïdite extériorisée demeure essentielle pour réduire le délai diagnostique et améliorer le pronostic fonctionnel et vital de cette affection.
L’Efficacité comparée des anti-TNF alpha dans le traitement des MICI Service gastro- entérologie chu Annaba
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) BOUMAZA AMIRA,REHAILI CHAIMA
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) — maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCUH) — sont des affections chroniques dont la prise en charge a été transformée par l'avènement des biothérapies anti-TNFα. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité et la tolérance des anti-TNFα chez les patients atteints de MICI suivis au service de gastro-entérologie du CHU d'Annaba. Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et analytique portant sur 70 patients atteints de MICI traités par anti-TNFα (infliximab, adalimumab ou golimumab), suivis entre janvier 2024 et
décembre 2025. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées sur Microsoft Excel. La maladie de Crohn prédominait nettement (82,9 %, n = 58) par rapport à la RCUH (17,1 %, n = 12). L'infliximab était la molécule la plus prescrite (51,4 %), suivi de l'adalimumab (41,4 %) et du golimumab (7,2 %), la corticodépendance constituant l'indication la plus fréquente. Une amélioration clinique, biologique et radio-endoscopique a été observée
chez une proportion importante des patients, avec une rémission finale chez 87,1 % d'entre eux (poussée 8,6 %, décès 4,3 %). La tolérance était globalement satisfaisante : 64,3 % des patients n'ont présenté aucun effet indésirable, les manifestations cutanées étant les plus fréquentes (14,3 %), avec un cas de réactivation tuberculeuse. Une non-réponse primaire est survenue chez 2,9 % des patients et une non-réponse secondaire chez 11,4 %, ayant nécessité une optimisation thérapeutique. En conclusion, les anti-TNFα conservent une place importante dans la prise en charge des formes sévères et compliquées des MICI, avec un profil d'efficacité et de tolérance favorable. Un suivi prospectif prolongé et une stratégie « treat-to-target » sont recommandés pour affiner
l'évaluation de la réponse thérapeutique.
Le syndrome d’épuisement professionnel chez les personnels du pavillon des urgences chirurgicales
(university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba, 2026-07) MAMOURI Radja, ZOUZOU Chaima
Le burn-out, ou épuisement professionnel, est un syndrome psychologique tridimensionnel — épuisement émotionnel, dépersonnalisation et réduction du sentiment d'accomplissement personnel — décrit depuis les travaux fondateurs de Freudenberger (1974) et Maslach (1976-1981) et officiellement reconnu par l'OMS en 2019. Il touche particulièrement les personnels soignants exposés à une charge de travail élevée, à une exposition émotionnelle répétée et à un rythme de travail continu, comme c'est le cas dans les services d'urgence chirurgicale. Objectifs : Évaluer la prévalence du burn-out chez le personnel du service des urgences chirurgicales du CHU d'Annaba (exept le personnel médical) à l'aide du Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS), analyser les facteurs socio-démographiques et professionnels associés, et proposer des recommandations concrètes et contextualisées visant à prévenir l'épuisement professionnel et à améliorer les conditions de travail du personnel. Matériel et méthode : Après une revue de la littérature retraçant l'historique, les définitions, les dimensions, les manifestations cliniques, les étapes d'installation, les facteurs de risque, les conséquences et les axes de prévention du burn-out, une étude prospective, descriptive a été menée auprès de l'ensemble des professionnels de santé du service répondant aux critères d'inclusion. Les données ont été recueillies par interview directe, à l'aide d'un questionnaire associant une fiche technique sociodémographique et professionnelle au Maslach Burnout Inventory. L'échantillon final comprend 128 professionnels de santé, sur une population source de 132 professionnels sollicités (taux d'inclusion : 97,0%).
Résultats : L'échantillon est majoritairement féminin (63,3%), jeune (70,3% de moins de 40 ans) et composé pour près de la moitié de personnel paramédical de première ligne (aides-soignants et infirmiers). Près de la moitié des professionnels dépasse 48 heures de travail hebdomadaire et un tiers assure plus de 8 gardes par mois. Les scores du MBI révèlent un niveau sévère d'épuisement émotionnel chez 68,8% des participants, un niveau modéré à sévère de dépersonnalisation chez 82,0% d'entre eux, tandis que l'accomplissement personnel demeure globalement préservé pour un peu plus de la moitié de l'échantillon (51,6% à un niveau bas de burn-out sur cette dimension). Ce profil, cohérent avec le modèle tridimensionnel de Maslach, place le service dans une phase encore active de développement du syndrome. Ces résultats sont cohérents avec un faisceau de facteurs de risque convergents identifiés dans la partie
Résumé théorique et retrouvés empiriquement : surcharge de travail, gardes fréquentes, perception négative des conditions socio-économiques et retentissement déjà marqué sur le sommeil, l'humeur et la vie relationnelle, avec un signal clinique préoccupant de pensée suicidaire chez 2,3% des participants. La comparaison avec la littérature maghrébine (Maroc, Tunisie, Algérie) confirme que ce profil n'est pas isolé mais s'inscrit dans une problématique régionale plus large de souffrance au travail dans les services d'urgence et de réanimation.
Conclusion : Le personnel du service des urgences chirurgicales du CHU de Annaba présente un niveau d'épuisement professionnel préoccupant, dominé par l'épuisement émotionnel et la dépersonnalisation, dans un contexte de surcharge horaire et de perception socio-économique défavorable, conforme au cadre conceptuel établi dans la partie théorique. Ces résultats plaident pour une intervention précoce ciblant en priorité la charge de travail, l'organisation des gardes et l'accès à un soutien psychologique structuré, avant confirmation statistique par l'analyse bivariée prévue à l'issue de ce travail.