Actes de séminaires
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Browsing Actes de séminaires by Author "HANNACHI Selma"
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Item Infarctus cérébral du sujet jeune au CHU Annaba(Badji Mokhtar - Annaba University Faculty of Medicine, 2024-07-11) HANNACHI SelmaIntroduction : Les infarctus cérébraux (IC) chez le sujet jeune représentent une pathologie dont l’incidence est en augmentation à l’échelle mondiale. La particularité de cette population jeune réside dans la diversité des facteurs de risque, ainsi que dans les étiologies incriminées. L’objectif principal de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques et évolutifs des cas d’infarctus cérébraux chez l’adulte jeune au CHU d'Annaba. Patients et méthodes : Notre étude est prospective, avec une approche descriptive et analytique. Elle a été menée au service de neurologie, ses consultations externes ainsi que dans les autres services du CHU d’Annaba. Les critères d'inclusion retenus étaient la confirmation d'un infarctus cérébral par neuro-imagerie et un âge de survenue compris entre 16 et 55 ans. Au total, cent quatre-vingts (180) patients ont été recrutés entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2023. Les étiologies des infarctus cérébraux chez nos patients ont été déterminées selon les critères de la classification de TOAST. Résultats : L’incidence des infarctus cérébraux chez les jeunes dans la wilaya d'Annaba a augmenté au cours des quatre dernières années, atteignant environ 4,75 pour 100 000 habitants par an pour la population d'Annaba en 2023. L'âge moyen des patients était de 42,7 ± 9,5 ans, avec un sexe ratio de 1,2. Le score initial de l'échelle NIHSS était de 7,2 ± 4,1. L'hypertension artérielle était le principal facteur de risque, retrouvé chez 40,6 % des patients, suivi du tabagisme chez 29,4 %. Selon la classification étiologique de TOAST, les causes indéterminées étaient les plus fréquentes (41,1 %), suivies des cardiopathies emboligènes (26,7 %), des causes déterminées (22,7 %), de l'athérosclérose (7,8 %) et de l'occlusion des petits vaisseaux (1,7 %). L’infection COVID-19 a été retrouvée chez 14 cas de nos patients soit 7,8 %. L'évolution chez nos patients a été caractérisée par la persistance des séquelles chez 63,0 %, avec un score moyen mRs de 0,947±1, 007(p<0,001). La mortalité a été estimée à 8,3%. Conclusion : L'infarctus cérébral chez les sujets jeunes est un véritable défi diagnostique. Sa prise en charge devrait se concentrer sur la prévention des facteurs de risque, ainsi que sur l'identification étiologique afin de déterminer la stratégie thérapeutique la plus appropriée, idéalement dans une unité neurovasculaire.