Résultats oncologiques du traitement chirurgical des adénocarcinomes gastriques opérés après chimiothérapie préopératoire au niveau du service de chirurgie générale du CHU Annaba
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Date
2023-07-26
Authors
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Publisher
Badji Mokhtar-Annaba University Faculty of Medicine
Abstract
cancer de l'estomac est le cinquième cancer le plus fréquent dans le monde, responsable de plus d'un million de nouveaux cas en 2020 et d'environ 769 000 décès. Dans le monde, il existe de multiples stratégies onco-chirurgicales qui associent à une chirurgie d’exérèse carcinologique soit de la chimiothérapie périopératoire, chimiothérapie adjuvante ou de la radiochimiothérapie, dont l’objectif principal est d’améliorer la survie et le pronostic de cette pathologie.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude monocentrique prospective, comparative réalisée au service de chirurgie générale et au service d’oncologie médicale du Centre de Lutte Contre le Cancer CHU d’Annaba entre Août 2017 et Août 2022.
109 patients présentaient un adénocarcinome gastrique résécable non métastatique ont été répartis dans deux groupe, un groupe représenté par les patients qui ont reçu l’un des protocoles ECF/ECX/EOX (anciens protocoles) ; et un groupe représenté par les patients qui ont reçu le protocole FLOT (nouveau protocole) ; Le critère de jugement principal était la survie globale et la survie sans récidive (supériorité du protocole FLOT).
Résultats Entre août 2017 et août 2022, 109 patients ont été traité pour un adénocarcinome gastrique résécable par un traitement multimodal associant une chimiothérapie periopératoire à une chirurgie carcinologique. 58 patients ont reçu l’un des protocoles ECF/ECX /EOX comparé à 51 patients ayant reçu le protocole FLOT. La survie globale a été augmentée dans le groupe FLOT par rapport au groupe ECF/ECX/EOX (hazard ratio [HR] 0,77 ; intervalle de confiance à 95 % [IC ; 0,63 à 0,94] ; médiane de survie globale, 41 mois vs 23 mois. Le nombre de patients ayant eu des événements indésirables graves associés était similaire dans les deux groupes.
Conclusion
La chimiothérapie périopératoire FLOT améliore la survie globale et sans récidive et le pronostic des adénocarcinomes gastrique résécables non métastatique sous réserve d’une chirurgie carcinologique R0, qui constitue la base du traitement curatif.