Thèses de doctorat

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Browsing Thèses de doctorat by Author "SI HADJ MOHAND, AMEL"

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    impact des fistules artérioveineuses en hyperdébit sur la fonction cardiaque chez les patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés
    (Université Badji Mokhtar Annaba, 2024-02-12) SI HADJ MOHAND, AMEL
    Introduction : L'accès vasculaire pour l'hémodialyse (HD) avec un débit élevé peut être à l'origine de l'apparition d'une insuffisance cardiaque à haut débit. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence de l'accès à haut débit chez les patients hémodialysés, Identifier les fistules cardiotoxiques et de déterminer ses effets sur les fonctions cardiaques. Méthodes : Cette étude transversale a été menée sur 100 patients hémodialysés chroniques par fistule artério-veineuse (FAV). La cohorte de l'étude a été divisée en deux groupes en fonction du débit de la FAV : Groupe A (groupe non Hyperdébit avec Qa < 2000 ml/min), et Groupe B (groupe Hyperdébit avec Qa ≥ 2000 ml/min). Le débit de la FAV (Qa) a été évalué par échographie Doppler couleur. Une échocardiographie transthoracique a été réalisée pour tous les patients afin d'évaluer les dimensions et les fonctions cardiaques. Résultats : La prévalence de l'hyperdébit dans la population étudiée était de 13 %. Le Qa moyen du FAV était de 931.83±411.79 et 2521.69±560.38 ml/min, pour les groupes A et B respectivement. Les FAV proximales avaient des débits plus élevés que les FAV distales.Le groupe B a montré une augmentation significative du débit cardiaque (p=0.03), une augmentation de pic l’one S tricuspide (p=0.007), Il n’a pas montré une dilatation significative des dimensions et des volumes du VG. Une association significative entre le groupe B et un rapport Qa/Qc élevé (≥20 %) a également été observée. Conclusion : L'Hyperdébit de la FAV est une complication de l'accès vasculaire à l'hémodialyse peu fréquente.Son impact cardiaque est faible Il est est associée à un hyperdébit cardiaque, l’insuffisance cardiaque congestive était rare (2%) dans notre population d'étude.