Thèses de doctorat

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Browsing Thèses de doctorat by Author "MELAIS, Samia"

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    effet du travail de nuit chez le personnel hospitalier
    (Université Badji Mokhtar Annaba, 2025-02-26) MELAIS, Samia
    Le personnel hospitalier a toujours été inévitablement affecté aux horaires postés de nuit pour assurer la continuité des soins aux patients. Cependant, il est de plus en plus reconnu que ces horaires peuvent avoir des effets néfastes sur la santé humaine. Ainsi, il est crucial d'étudier les impacts du travail en horaires atypiques sur la santé du personnel paramédical de centre hospitalo-universitaire. Une étude épidémiologique transversale de type exposé - non exposé, à visée analytique, a été menée sur une population de 590 travailleurs. 83,6% étaient soumis à des horaires postés de nuit (TPN) tandis que 16,4% travaillaient uniquement de jour fixe (TJ) tout au long de leur carrière professionnelle. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire, des dossiers médicaux et d'échelles validées. Un examen clinique et un bilan biochimique ont été réalisés. Les travailleurs en TPN présentaient un risque accru de développer des pathologies digestives par rapport à ceux en TJ, avec un risque relatif (RR) de 3,25 (IC à 95 % : 2,21 - 4,76). De plus, une grande proportion de travailleurs en TPN étaient en surpoids (42,8%) ou obèses (41,9%), et présentaient des troubles du sommeil significativement plus fréquents par rapport aux travailleurs en TJ (RR : 2,36 ; IC à 95 % : [1,85 - 3,01], p < 0,00001). En moyenne, les travailleurs en TPN dormaient seulement 5,89 ± 0,846 heures par 24 heures, avec 75,2% d'entre eux dormant moins de 7 heures par jour. Selon l’échelle d’Epworth, 54,9% de la population étudiée avait un score indiquant un déficit de sommeil, et 10,7% avaient une somnolence diurne excessive. De plus, 71,2% des travailleurs en TPN présentaient une fatigue excessive (RR : 11,51 ; IC à 95 % : [5,29 - 25,03]) et 48,3% une symptomatologie anxio-dépressive avec une différence très significative (p = 0,00001). Les travailleurs TPN sont également confrontés à une fatigue excessive, avec 71,2 % d'entre eux présentant des signes de fatigue sévère (p < 0,00001). En outre, les TPN sont significativement plus susceptibles de souffrir de troubles psychiques, en particulier d’anxiété et de dépression. Les scores d’anxiété (10,86 ± 3,77 chez les TPN) et de dépression (9,69 ± 4,08) sont nettement plus élevés chez les travailleurs de nuit que chez les travailleurs de jour (p < 0,0001). Plus de 45,6 % des TPN présentent des symptômes d’anxiété avérée, et 36,5 % des TPN souffrent de dépression certaine. Les horaires de travail atypiques étaient également associés à des effets négatifs sur la vie familiale, avec un RR significatif de 5,32 pour l'impact sur la famille. En outre, 90% des travailleurs estimaient que leurs horaires de travail étaient incompatibles avec leur vie sociale et leurs loisirs. En conclusion, les travailleurs en horaires atypiques, en particulier ceux en TPN, sont exposés à des risques professionnels accrus et souffrent d'une morbidité significative par rapport à ceux en horaires normaux. Ces résultats confirment les observations de la littérature et soulignent l'importance de prendre des mesures pour atténuer ces effets néfastes sur la santé des travailleurs de nuit et en horaires atypiques.