Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline : Emergence et mécanismes de résistance
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Date
2016
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Abstract
Staphylococcus aureus est un pathogène à fort potentiel épidémique fréquemment
impliqué dans des infections hospitalières et communautaires. Dans notre étude, 150
souches communautaires de S.aureus ont été collectées pendant une période de deux
ans, dont 67 souches sont résistantes à la méthicilline.
L’isolement et l’identification des souches de S. aureus ont été fondés sur les
méthodes conventionnelles. La résistance à la méthicilline de ces souches a été
détectée par la méthode de diffusion en milieu gélosé de Mueller-Hinton accompagné
d’un dépistage à l’oxacilline (6μg/ml). Nous avons également étudié la résistance de
ces souches à diverses familles d’antibiotiques. La sensibilité diminuée aux
glycopeptides des souches suspectées a été confirmé après détermination de la CMI à
la vancomycine par E-Test. La détection de la résistance à la méthicilline a été
complétée par recherche du gène mecA par PCR. Une autre duplexe PCR a été faite
pour la recherche des gènes de virulence codant pour la PVL et la toxine du choc
toxique TSST1.
L’analyse globale de la sensibilité aux antibiotiques a confirmé le caractère
multirésistant des SARM. L’étude de la sensibilité aux glycopeptides a permis de
détecter deux souches (04 et 47) de sensibilité diminuée. L'amplification du gène
mecA chez 12 souches a été positifs pour 10 et négatif pou 2 souches alors que la
PVL était positif que pour 06 souches et aucune souche était positive pour le gène tst
codant pour la TSST1.
La multirésistance des souches SARM est non négligeable, d’où la nécessité d’une
surveillance régulière. Le phénomène « GISA » est aujourd’hui un phénomène en
observation qu’il conviendrait de mieux cerner en termes de détection et de
prévalence.