L’Efficacité comparée des anti-TNF alpha dans le traitement des MICI Service gastro- entérologie chu Annaba
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Date
2026-07
Authors
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Publisher
university badji mokhtar-faculté de medecine Annaba
Abstract
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) — maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCUH) — sont des affections chroniques dont la prise en charge a été transformée par l'avènement des biothérapies anti-TNFα. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité et la tolérance des anti-TNFα chez les patients atteints de MICI suivis au service de gastro-entérologie du CHU d'Annaba. Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et analytique portant sur 70 patients atteints de MICI traités par anti-TNFα (infliximab, adalimumab ou golimumab), suivis entre janvier 2024 et
décembre 2025. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées sur Microsoft Excel. La maladie de Crohn prédominait nettement (82,9 %, n = 58) par rapport à la RCUH (17,1 %, n = 12). L'infliximab était la molécule la plus prescrite (51,4 %), suivi de l'adalimumab (41,4 %) et du golimumab (7,2 %), la corticodépendance constituant l'indication la plus fréquente. Une amélioration clinique, biologique et radio-endoscopique a été observée
chez une proportion importante des patients, avec une rémission finale chez 87,1 % d'entre eux (poussée 8,6 %, décès 4,3 %). La tolérance était globalement satisfaisante : 64,3 % des patients n'ont présenté aucun effet indésirable, les manifestations cutanées étant les plus fréquentes (14,3 %), avec un cas de réactivation tuberculeuse. Une non-réponse primaire est survenue chez 2,9 % des patients et une non-réponse secondaire chez 11,4 %, ayant nécessité une optimisation thérapeutique. En conclusion, les anti-TNFα conservent une place importante dans la prise en charge des formes sévères et compliquées des MICI, avec un profil d'efficacité et de tolérance favorable. Un suivi prospectif prolongé et une stratégie « treat-to-target » sont recommandés pour affiner
l'évaluation de la réponse thérapeutique.