Browsing by Author "DJEBIEN, MAHFOUD"

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    MODIFICATIONS HÉMODYNAMIQUES AU COURS DE L’ANESTHÉSIE PÉRIDURALE COMBINÉE À L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALE VERSUS ANESTHÉSIE GÉNÉRALE SEULE POUR CHIRURGIE ABDOMINALE MAJEURE
    (UNIVERSITÉ BADJI-MOKHTAR-ANNABA FACULTÉ DE MÉDECINE, 2013-06-27) DJEBIEN, MAHFOUD
    Introduction La chirurgie abdominale majeure est une chirurgie à haut risque de morbimortalité et représente un modèle de répercussion fonctionnelle postopératoire. Pratiquer une anesthésie péridurale combinée à une anesthésie générale est à l’origine de bénéfices postopératoires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité hémodynamique au cours de l’anesthésie combinée et secondairement décrire les bénéfices de cette technique versus anesthésie générale. Matériel et méthodes 120 patients ont bénéficié d’une chirurgie abdominale majeure essentiellement carcinologique (durée estimée : à plus de 2heures), sont randomisés en deux groupes : Groupe 01 : Anesthésie combinée, Groupe 02 : Anesthésie générale seule. Le remplissage vasculaire et la prescription des vasoconstricteurs sont guidés par un protocole standard. Résultats L’application de la technique anesthésique est à l’origine de modification de la pression artérielle. L’hypotension artérielle est constante mais plus stable, facilement maitrisable, et protège des accès hypertensifs secondaires aux stimuli. Le bénéfice de l’analgésie péridurale est évident, mais nous n’avons pas trouvé de supériorité quant à la survenue de complications postopératoires qui demeurent imprévisibles. Conclusion Les avantages de l’anesthésie combinée sont multiples : excellente analgésie, éxtubation précoce l’hypotension artérielle modérée est relativement fréquente et doit être compensée par un remplissage vasculaire adéquat et l’administration de vasopresseurs.