Système d’aide pour le suivi de l’évolution d’une tumeur mammaire après chimiothérapie
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Date
2017
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Abstract
La chimiothérapie néo-adjuvante est une stratégie thérapeutique potentielle utilisée dans le
traitement du cancer du sein localement avancé pour réduire la taille de la tumeur avant l'acte
chirurgical. L'approche standard pour évaluer la réponse tumorale à la chimiothérapie néo adjuvante est de contrôler les changements de la taille des tumeurs résiduelles. Cette
évaluation se fait cliniquement et / ou à l’aide de l’imagerie conventionnelle comme la
mammographie. Cependant, la nature déformable du sein et la projection d’une réalité 3D sur
une image 2D entraînent des différences liées à l’orientation de la prise de vues, ce qui rend la
tâche d'analyse conjointe des séries de mammographies temporelles, une tâche très difficile,
en particulier lorsque la tumeur subie d'un changement dû au traitement. Le radiologue
détermine d'abord l'emplacement des tumeurs dans les clichés et les compare ensuite, et pour
qu'une telle analyse conjointe puisse être rendue automatique, il est nécessaire d'effectuer un
recalage des différents clichés acquis durant la période du traitement. Ensuit les tumeurs qui
se situent dans des zones correspondantes sur les deux clichés doivent être segmentées pour
qu'on puisse estimer leurs tailles puis les comparer.
L'objectif de cette thèse est de proposer une approche d'évaluation de la taille des tumeurs
résiduelles après chimiothérapie néo-adjuvante en analysant les différences entre les
mammographies pré-traitement et post-traitement. Notre méthode consiste en trois étapes: 1)
les mammographies pré-traitement et post-traitement ont été d'abord alignées afin de
contourner le problème de repositionnement de la patiente et de déformation du sein. 2) Les
tumeurs aux endroits correspondants ont été ensuite segmentées en utilisant la segmentation
par croissance de région, 3) enfin le taux de réponse est quantifié en fonction des
changements de taille des tumeurs avant et après traitement.